麻醉都有哪些分类？有哪些区别

麻醉就是在进行手术的过程中或者医生做诊断性检查时，为了保障患者安全、消除疼痛，以及为手术创造良好条件而使用的各种方式。检查操作或者手术，可能会使患者精神紧张出现反射性的不良反应，例如在进行胃肠道手术时，患者可能会出现恶心呕吐等情况，在手术的过程中，患者可能需要长期保持不舒服的体位，这会使患者的不适感增加，因此患者在进行手术时要保证环境舒适安静，不会对不良刺激作出反应。

麻醉的分类以及区别

1.全身麻醉

①吸入麻醉。

吸入麻醉就是经患者的呼吸道吸入麻醉药，对中枢神经系统进行抑制，使患者在短期内丧失意识，而无疼痛感觉的麻醉方式。

②静脉麻醉。

静脉麻醉就是将各个药物的特点发挥出来，经静脉注射通过血液的循环，对中枢系统进行抑制而达到最佳的麻醉效果，在麻醉的过程中对生理的扰乱较轻并且副作用少，患者苏醒快，在临床上经常几种药物复合使用，因而又被叫做静脉复合麻醉。

③复合麻醉。

复合麻醉就是同时进行两种以上的麻醉方式，常在手术或治疗的过程中使用，通过综合各种麻醉的优点，达到最佳麻醉效果，抵消不同麻醉方式之间的缺点。例如开胸手术需要首先麻醉椎管内神经，与此同时为患者做静脉复合全身麻醉插管。

2.

①

在患者的椎管蛛网膜下腔或硬膜外腔注入麻醉药物，阻滞脊神经根，使相应区域产生麻醉作用。根据注入位置进行区分又可以将其划分为蛛网膜下腔麻醉、硬膜外阻滞、腰硬联合麻醉以及骶管阻滞麻醉。

②

神经阻滞麻醉就是将局部麻醉药物在外周神经干附近注入，通过对神经冲动传导进行阻断，对该神经的支配区域进行麻醉。

③

在对手术区域支配的神经周围注射麻醉药物，产生相应的麻醉效果，也就是说通过麻醉组织患者的部分神经主干对一大片区域进行麻醉。

④

局部麻醉又被称为部位麻醉，在病人仍有清醒神志的情况下，将局部麻醉的药物在人体局部应用，使机体的某部分神经传递功能得到阻滞，同时保护完好的运动神经传递或者运动神经传递功能被部分阻滞。

⑤

表面麻醉就是在粘膜表面使用具有较强穿透力的麻醉药物，使其透过黏膜对在粘膜下的神经末梢产生阻滞作用，从而达到麻醉效果。

麻醉的注意事项

1.全身麻醉

①吸入麻醉。

使用吸入麻醉时，肥胖患者应该注意麻醉药对脂肪的二次分布，当患者恢复意识之后，麻药可能会对患者进行二次麻醉。

②静脉麻醉。

使用静脉麻醉时要考虑患者的手术部位以及术中出血量对患者身体机能的影响。要注意患者是否出现不良反应，以手术进程为依据，适当的为患者补充或者停止麻醉药物的泵入。

③复合麻醉。

使用复合麻醉时首先应该注意保持患者的血流动力学稳定。其次要保持患者呼吸道通畅。最后复合麻醉可能会使患者在术中以及术后出现恶心呕吐等现象，所以在为患者麻醉之前应该使用止呕药物进行预防。

2.

①

使用椎管内麻醉需要注意以下几点：第一椎管内麻醉不适用于凝血功能有障碍、休克、穿刺部位有感染、不能配合麻醉医生操作以及中枢神经系统出现异常的患者。第二进行椎管内麻醉时患者要维持一个体位，不能随意移动，并且根据麻醉医生指示配合操作。第三，在麻醉结束之后，为了避免患者出现低颅压性头痛，患者手术之后要去枕平卧6小时。

②

使用组织麻醉为患者进行麻醉时，一定要熟悉局部解剖知识，对穿刺针需要经过的组织以及附近的脏器、血管和体腔有所了解。

③

首先保证麻药要深入患者下层组织逐层浸润，其次保证进针缓慢，当需要改变针的走向时，应将其撤回皮肤避免出现针杆弯曲断裂的情况。第三每次为患者注射前都应进行抽吸。第四不要一次性注入超过最大剂量的麻醉药物。第五，不可在肿瘤或脓肿周围使用，以免肿瘤细胞或细菌扩散。

④

表面麻醉药虽透过皮肤黏膜吸收发挥作用，如果不当使用，足够的剂量也可以通过皮肤黏膜吸收入血，从而影响中枢神经系统或心血管系统，因此，在使用时需谨慎对待。