古代中医的外科有多强!颠覆你的认知

外科是古代中医的重要组成部分，历史久远。但是在近代西学东渐之后，中医逐步走向没落，导致现代人们普遍认为只有西医才有外科治疗，而不知道古代中医也有外科治疗。但其实古代中医的外科治疗十分先进，颠覆人们的认识。因此文章主要就古代中医的外科治疗发展历程展开分析。

先秦时期的外科治疗

早在战国时期，就有关于外科治疗的相关记录。例如《礼记》中记载了中药熏洗在外科疮疡治疗中的应用，也是现代中医外治法的常用方法。扁鹊是战国时期最著名的医学家，在外科治疗中也有巨大的贡献。《列子·汤问》中记载“扁鹊遂饮二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，…既悟如初，二人辞归”。虽然故事本身有比较夸张的说法，但是也是我国古代医学中最早提出关于器官移植的先进构想。《尸子》记载“为宣王割痤，为惠王割痔”，且结果均为“皆愈”，由此可见当时的外科技术是比较成熟的。

汉代时期的外科治疗

华佗是汉代著名的医学家，拥有汉代外科技术的最高水平。其从饮酒使人醉而不醒中获得灵感，创立用酒服用麻沸散，为患者开腹治疗。《三国志·方技传》 中记载“便饮其麻沸散，须臾便如醉死，无所知，因破取”。《后汉书》中也有类似的记载，如“乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉。因刳破背，抽割积聚”。由此可见滑脱是我国中医外科麻醉技术的开创者。

魏晋南北朝的外科治疗

魏晋南北朝时期的古代医书《刘涓子鬼遗方》被认为是目前最早发现的古代中医外科专著，其主要是详细讲解了中医外科中关于痈疽、金疮的治疗方法，其中记载了“痈大坚者，未有脓;半坚薄半有脓;当上薄者，都有脓，便可破之。所破之法，应在下逆上破之，令脓得易出……”，而这一方法与现代医学中低位引流方法有着较高的相似之处。同时其中还记载了对于不同化脓性感染的切开治疗方法，例如对于深部脓肿，可以通过用火烧红刀针后刺入并切开脓肿，既可以达到切开引流的效果，又能够起到止血的效果，与现代医学中的超声刀、电灼刀也有较高的相似度。

唐宋时期的外科治疗

唐宋时期是古代封建社会的鼎盛时期，此时的外科治疗已经形成专门的学科。例如《诸病源候论》中就有关于断肠吻合术的相关记载，“夫金创断肠者，视病深浅，各有死生……肠两头见者，可速续之，先以针缕如法，续断肠，便以鸡血涂其际，勿令气泄，即推纳之” ，并且还记载了吻合术后之后需要加强饮食管理，这与现代腹部手术及术后营养支持有着较高的相似度。《太平圣惠方》记录了用烧灼法消毒手术器械的经验。

金元时期的外科治疗

金元时期的中医外科有了大量的创新，例如元代的齐德之为了更好地给深部疮疡换药，创造了与现代注射器高度相似的银制筒子针。《永类钤方》介绍喉外伤、阴囊外伤和腹部外伤肠出清创缝合技术，其中记载可以使用曲针进行伤口缝合。且该时期对于外科治疗的麻醉技术有了更深刻的认识，表现在不同个体对于麻醉药物耐量存在一定的差异，因此需要调整麻醉药的用药剂量。

明清时期的外科治疗

明清时期的外科继承了宋元时期外科治疗的经验，并且还推陈出新，提出了不同的治疗观点，《外科大成》提出了切开后“以绵纸捻蘸玄珠膏度之，使脓会齐，三二时取出，捻则脓水速干矣”的技术;同时明清时期中还出现了一些新的器械，如大匕、中匕、小匕、柳叶刀、过肛筒、弯刀乌龙针等适用于各个部位需要的手术器械，扩大了治疗范畴。

古代中医源远流长，对于外科疾病有着丰富的诊疗经验，因此需要深入了解古代中医外科治疗历程，为现代中医发展提供有效的借鉴。