如何进行免疫功能评估

什么是免疫力呢？

“免疫力”是依靠免疫系统辨认和清除入侵机体的微生物、异体细胞以及大分子物质、维护机体内部稳定性避免免疫排斥和清除表面抗原变化的细胞的能力。

免疫力决定人体防病能力

免疫力在我们人体内起到的功能主要在于三个方面：人体免疫系统抵抗外来侵袭（免疫防御能力）、维护体内环境稳定（免疫自稳能力），清除变异物质（免疫监视能力）的基本能力！

1.免疫防御能力：机体识别和清除细菌、病毒等病原微生物等抗原性异物侵袭的一种免疫保护功能。在正常情况下，机体免疫防御能力可防御或消灭病原微生物及其毒性产物或其他异物的侵害，可以保护机体免受感染。在异常情况下，如果免疫防御能力过低，机体容易发生感染；免疫防御功能过高可出现超敏反应。

2.免疫监视能力：机体识别和清除体内发生突变的肿瘤细胞、衰老细胞、死亡细胞或其他有害成分的能力。正常情况下，机体每日会产生5000个突变细胞，如果机体免疫监视能力正常，这5000个细胞会被机体即使清除。如果免疫监视能力降低，这些突变的细胞不会被及时清除而绕过机体免疫系统潜伏下来，静静的增殖生长，而有可能发展成为肿瘤。

3.免疫自稳能力：通过自身免疫耐受和免疫调节使免疫系统内环境保持稳定。修补免疫细胞能修补受损的器官和组织，使其恢复原来的功能。正常情况下，免疫系统对自身的抗原物质不产生免疫反应；若该功能异常，则容易发生自身免疫病，如系统性红斑狼疮等。

免疫系统的“三道防线”防护我们免受抗原性异物的入侵

第一道防线是由皮肤和黏膜构成的，它们吞噬细菌、释放可以引发炎症反应的化学物质，使细胞免受病原体侵入，而且它们的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）还有杀菌的作用。第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞。

这道防线的特点是人人生来就有，不针对某一种特定的病原体，对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫。第三道防线主要由免疫器官（胸腺、淋巴结和脾脏等）和免疫细胞（淋巴细胞等）组成的，是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能。它的特点是出生后才产生，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫。

哪些检验项目可评估免疫力

1.血常规检查依据白细胞及淋巴细胞数量来粗略判断免疫力状况。

2.淋巴细胞亚群检查免疫细胞的定量检测，通过精确免疫细胞数值变化，评估免疫状况。淋巴细胞亚群主要分别T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞。

（1）辅助T淋巴细胞升高：表示免疫力强，见于各种细菌感染性疾病。

（2）辅助T淋巴细胞减少：表示免疫力降低，见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制患者。

（3）细胞毒性T淋巴细胞增多：见于自身免疫性疾病，如SLE、艾滋病初期、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。

（4）细胞毒性T淋巴细胞降低：主要见于肿瘤患者中晚期、γ免疫球蛋白缺乏症等免疫缺陷病。

（5）CD4＋/CD8＋＞2.5表明细胞免疫功能亢进，容易出现自身免疫反应，见于类风湿性关节炎、I型糖尿病等。

（6）CD4＋/CD8＋＜1.4称为免疫抑制状态，常见于免疫缺陷病，如艾滋病时的比值常显著小于0.5、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、白血病和某些病毒感染。

（7）B淋巴细胞升高见于细菌性感染、变态反应、自身免疫性疾病等。

（8）B淋巴细胞降低提示免疫功能低下，见于反复感染，严重病毒性感染等。

（9）NK细胞升高主要见于感染早期、肿瘤早期、长期使用干扰素等药物，骨髓移植后、复发性流产等。

（10）NK细胞降低提示免疫功能低下，见于病毒感染，恶性肿瘤、免疫缺陷、HIV等。

3.免疫球蛋白、补体检查免疫球蛋白是检查机体体液免疫功能的一项重要指标，免疫球蛋白、补体的检测可以反映机体的免疫力。

4.细胞因子检查细胞因子是由免疫细胞和一些非免疫细胞经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质，调控免疫应答。