危急重症护理的基本常识,您要知道的那些事儿

　　危急重症病人的身体较为虚弱，病情较重且变化非常快，很有可能在几分钟之内就出现死亡。下面将简单介绍危急重症病人的识别手段，以及危急重症病人的护理方法。

　　如何识别危急重症病人

　　1.体温

　　在正常情况下，人的腋下温度处于36℃-37℃。如果病人体温低于35℃，就被称为低体温，常见于全身衰竭。如果病人体温高于37℃，就被称为发热，常见于感染。

　　2.呼吸

　　在正常情况下，人的呼吸频率是16-20次/分钟，保持着规则的节律，听诊双肺未闻及干湿啰音，呼吸音清晰。如果病人呼吸频率过快，大于24次/分钟，那么病人可能存在疼痛、甲亢、发热等问题。如果病人呼吸频率过慢，小于12次/分钟，那么病人可能存在巴比妥类药物中毒、颅内高压等问题。深度呼吸主要是指深而大的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒的病人。浅快呼吸主要是指浅表而不规则的呼吸，常见于濒死、呼吸肌麻痹的病人。间断呼吸主要是指有规律的呼吸之后，呼吸突然停止，在间隔几秒之后，又重新开始有规律的呼吸，常见于临终病人。除此之外，当病人呼吸声音异常时，护理人员也要提高警惕。比如病人存在喉头异物、喉头水肿等问题时，会出现蝉鸣样呼吸;病人存在睡眠呼吸暂停、昏迷等问题时，会出现鼾式呼吸。

　　3.神志

　　当病人表现出焦虑、烦躁等状态时，那么病人可能会马上进入休克状态。如果病人表现出嗜睡、神志模糊等状态时，那么病人可能会马上发生昏迷。焦虑、烦躁是意识障碍的重要组成部分，如果病人出现这种情况，护理人员应先检查病人是否存在缺氧、休克、心衰、尿潴留、颅内压增高等问题，千万不能盲目使用安定。在危急重症的晚期，病人常常会出现昏迷的问题。

　　4.瞳孔

　　在正常情况下，人的瞳孔直径为2-5mm，对光反应灵敏。如果病人出现瞳孔散大且固定的问题，那么就提示心跳停止。如果病人出现瞳孔缩小的问题，那么就提示吗啡、氯丙嗪等中毒。如果病人两侧瞳孔一大一小，那么很有可能是脑疝导致的。

　　如何护理危急重症病人

　　1.危急重症病人口、鼻等位置如果出现分泌物，应用纱布或者湿棉球及时擦去。部分危急重症病人的眼睑无法自行闭合，很容易出现角膜干燥的问题，继而引发角膜溃疡、结膜炎等问题，为了避免这种问题，护理人员可以涂抹适宜的抗生素眼膏。如果危急重症病人已经出现昏迷，那么应将危急重症病人的头偏向一侧，避免分泌物、呕吐物等进入气管，引发危急重症病人的窒息。另外，护理人员还应保持床褥整洁，防止危急重症病人出现褥疮。

　　2.护理人员应想办法增进危急重症病人的食欲，为危急重症病人提供生命所需的营养，提高危急重症病人的抗病能力。如果危急重症病人存在自理缺陷，还应帮助危急重症病人进食。如果危急重症病人无法进食，那么应给予鼻饲或者胃肠外营养。如果危急重症病人液体不足，那么应适当地补充水分。

　　3.由于各种因素的影响，危急重症病人身上通常会插各种各样的导管，比如术后引流管、吸氧管、输血管、输尿管、导尿管等。护理人员应妥善固定这些导管，避免出现导管受压、导管堵塞、导管扭曲、导管脱落等问题。

　　4.在条件允许的情况下，护理人员应协助危急重症病人进行适宜的肢体活动，有效促进危急重症病人的血液循环，切实增加危急重症病人的肌肉张力，防止危急重症病人出现韧带退化、关节僵直、足下垂、肌肉萎缩、静脉血栓等问题。

　　5.对于躁动、谵妄、意识障碍的危急重症病人而言，应根据实际情况使用合理的护具，避免危急重症病人出现意外。对于抽搐、牙关紧闭的危急重症病人而言，应使用开口器、牙垫等，避免危急重症病人出现舌头咬伤。

　　6.危急重症病人常常会出现失落、绝望等悲观情绪，护理人员应提供必要的安慰鼓励和情感支持，帮助危急重症病人树立与疾病作斗争的信心。

　　结语

　　在护理危急重症病人的过程中，护理人员应密切关注病人的病情变化，一旦出现异常情况，应及时向医生报告，进行正确的干预和治疗。