鼻出血的处理原则及常见原因
2026-02-10 10:45:06
面对此种情况，有人说“把头仰起来”，有人说“胳膊抬起”，有人直接用卫生纸塞住出血侧鼻孔。这些做法都是正确的吗？让我们一起来了解一下流鼻血都有哪些原因，正确的处理方式是什么？
鼻出血的常见原因
造成鼻出血的原因有很多，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
虽然鼻出血场面看起来比较吓人，但大多数鼻出血为自发性，但反复多量鼻出血应警惕全身疾病。另外幼儿流鼻血多是良性反应，出血量一般较少，按压即可止住，并没有想象中那样可怕，家长们无需过度忧虑。
（一）局部因素
1.鼻和鼻窦外伤、挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏等。
2.鼻中隔偏曲。
3.鼻腔鼻窦炎症可损伤鼻粘膜而致出血，通常出血量较少。
4.鼻腔异物，多见于儿童，多为单侧脓性血涕。
5.鼻部及鼻咽部肿瘤，可致长期间断性鼻出血。恶性肿瘤早期可少量反复出血，晚期可因肿瘤组织侵犯大血管而引起大出血。而良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤则出血量较多。
（二）全身因素
1.急性发热性传染病。
2.血液疾病。
3.心血管疾病，如高血压、动脉硬化症等，出血量较多，老年人多见。出血前多有头晕、头痛、血液往上涌的不适感。
4.营养障碍或维生素缺乏，维生素C、维生素K、维生素P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。
5.内分泌失调，代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多是由于血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张导致。
鼻出血的处理方法
1.首先要保持冷静，不要惊慌，紧张、恐惧心理会引起血压增高，加重鼻出血。
2.取坐位或半卧位，头和身体前倾。捏紧鼻翼的根部(鼻背) 10-15分钟，同时用嘴呼吸，如果嘴中有血一定要吐出不要咽下。大多数情况下这么做都能止血。还可用冷水袋或湿毛巾敷前额和颈部，促使血管收缩，减少出血。
注：避免平躺，平躺时血液易呛入气管。不要仰头，仰头时血液会自口腔咽下，引起呕吐。实际上我们从小接受的“仰头”止鼻血方法是错误的。
3.患有高血压患者可监测血压，必要时口服降压药物。
4.上述措施止血后不要触摸或擤鼻子，否则可能再次出血。
5.经上述处理出血仍不停止者，应用手捏住鼻翼上方或用药棉紧塞出血的鼻孔，迅速到医院就诊，寻求医生的帮助。到医院后，医生会寻找病因的同时积极止血，寻找出血点，再用电凝器械凝固出血点。对出血广泛者，会用填塞法填塞鼻腔压迫止血，必要时需要输血治疗。
鼻出血的预防方法
1.注意鼻部卫生，纠正不良习惯，去除挖鼻、用力擤鼻等不良习惯。
2.锻炼身体，增强体质，减少或避免上呼吸道感染的发生。
3.应注意避免鼻部碰伤、跌伤。有全身性疾病的患者要积极治疗，以免鼻出血的发生。
4.鼻出血患者禁食辛辣刺激的食物，戒除烟酒。注意不要偏食，饮食应营养丰富，多食蔬菜水果，尽量多样化并合理搭配，避免营养不良尤其是维生素缺乏症的发生。必要时可适当补充维生素C和维生素K。
鼻出血照护方法
1.鼻出血者给以温凉的半流食、软食。
2.保持大便通畅。
3.防止患者低头、打喷嚏、用力咳嗽或擤鼻，禁食烫热饮食，防止再次出血。
4.增加空气湿度高龄老人居住的房间比较干燥的，建议使用加湿机来增加居室的空气湿度，有助于预防鼻出血。
5.加强营养高龄老人的饮食应该清谈、易消化，必要时补充一些复合维生素和微量元素。
6.治疗原发病鼻出血止住以后应积极查找病因，对鼻腔及鼻窦的肿瘤性疾病、高血压、全身凝血功能障碍等引起的鼻出血，应积极治疗原发病。