肱骨干骨折手术后的护理要求
2026-01-20 11:00:07
肱骨干骨折切开复位内固定手术后的护理
1.手术后要注意保护患者的患肢，防止发生骨折，在 术后2周内避免患者长时间保持固定的体位，可让患者 进行被动运动，以促进患肢的血液循环，防止肌肉萎缩。
2.术后常规给患者使用抗感染药物，并指导患者正 确用药。术后1～3天鼓励患者尽早下床活动，并进行被 动活动和主动运动。早期活动有助于减少患肢肿胀、减 轻疼痛、恢复关节功能、预防深静脉血栓形成。
3.术后要保持患肢制动的状态，禁止患肢绕环。避 免长时间固定于同一位置导致患肢肌肉萎缩及关节僵 硬等症状出现。
4.术后鼓励患者尽早进行患肢功能锻炼，并指导患 者正确使用辅助器具（如矫形器、支具）以防止肌肉萎缩 及关节僵硬。术后3～4周开始进行上肢各关节的主动 运动锻炼，逐渐增加锻炼强度和次数。
5.骨折后局部的血液循环仍处于受阻状态，需要一 定的时间恢复，因此在护理期间要注意观察局部血循环 情况及手指活动情况，如有患肢青紫、肿胀、剧痛等，应 立刻复诊处理。
6.骨折期间的饮食应注意营养的均衡摄入，以蛋白 质丰富、富含维生素、含钙丰富的饮食为主。
7.石膏固定是骨折复位的常用治疗手段，大部分患 者都是采用外固定的方法。在平时中以平卧体位为主， 患肢可用枕头垫起，有利于促进患处的血液循环，还能 保护复位的石膏不发生移动。
术后的功能锻炼
1.术后尽早进行患肢功能锻炼，不仅有利于骨折愈 合，而且还可防止关节僵硬，避免废用性肌肉萎缩和关 节僵硬。
2.一般术后 2 周内进行患肢被动活动，包括肩关节 外展、旋转和前臂旋后；
2周后进行主动活动，包括上举、内收、外旋；
2个月后进行伸屈活动，包括内收、前臂旋转 及外展；
3个月后进行屈肘活动，包括内收、外展及前臂 旋前。患侧肩关节各方向的主动和被动运动可防止或 延缓肩关节僵硬的发生。
3.早期（术后 2 周内）：术后应在麻醉清醒后即开始 肩关节被动活动（必要时给予按摩）和主动活动（必要时 给予机械辅助），以促进局部血液循环和淋巴回流。
4.一般术后 2 周，主动活动次数为 10～20 次/日；术 后3-4周，主动活动次数为15～20次/日；术后5～6周， 主动活动次数为15～20次/日；术后7～8周，主动活动次 数为15～20次/日；术后9～10周，主动活动次数为15～
20次/日；术后11～12周，主动活动次数为15～20次/日。 术后伤口护理
1.术后护理：术后应保持患处清洁，如果伤口大，最 好是用碘伏消毒，碘伏刺激性小，一般医院都在用。在 伤口周围用棉球涂抹，适用纱布包扎时候，纱布可以沾 上碘伏。伤口不明显，也没有碘伏的时候，可以用酒精 和双氧水清洗伤口，预防感染。并使用抗生素预防伤口 感染。
2.饮食护理：术后进食清淡食物，宜富含维生素、高 蛋白的食物。
3.心理护理：由于患者的活动受到限制，心理上容易 产生紧张、恐惧感，护士要关心患者，耐心解释，使患者 增强战胜疾病的信心。
4.功能锻炼：术后应指导患者进行患肢功能锻炼，指 导其进行肌力训练，增强肌肉力量，促进血液循环，使患 肢功能恢复。另外还应指导患者进行呼吸训练，使其锻 炼呼吸肌的力量和耐力。
5.健康教育：术后可根据病情适当进行活动。避免 久坐不动或久卧不起。长期卧床会使下肢静脉回流障 碍引起下肢深静脉血栓形成或肺栓塞。下肢活动还可 增加心肺功能的储备能力和心肺功能的代偿能力，从而 降低血栓的形成和肺栓塞的发生。而长期卧床还会导 致便秘和膀胱功能障碍等问题。
6.出院指导：术后一周内应避免患肢负重，以免影响 伤口愈合及骨痂形成；适当休息，避免过度劳累；避免情 绪激动。