孕期常见口腔问题和口腔护理方法

许多孕妈妈都曾遇到过这样的情况，在孕期牙齿发炎了，疼痛剧烈，但是由于在孕期治疗受限，又担心用药会对宝宝造成影响，只能忍着。

在孕期，由于激素水平的增高、孕期饮食习惯的改变、孕期进食频率的增加以及孕妇嗜酸嗜甜的习惯都会增加孕妇患口腔疾病的风险。严重口腔疾病可造成早产儿和低体重儿，所以孕妈妈们必须注重口腔健康。

孕期存在饮食习惯的改变和激素分泌及代谢水平的变化，孕妇患口腔疾病的风险相应增高。此外，由于怀孕的原因，许多药物及治疗方法受到限制，治疗难度增加，常常不能彻底消除病因，甚至引发更严重的并发症，影响孕妇与胎儿的健康。

孕期常见的口腔问题有哪些

1.牙龈炎：妊娠性牙龈炎的发病率为70%-80%,怀孕后2-4个月发生。由于孕期雌性激素水平明显上升，使得牙龈组织里的血管扩张充血，牙龈红肿，刷牙或咬食物时发现牙床出血，偶尔有疼痛不适的感觉。具体表现为：牙龈呈深红或黑红色，易出血，龈缘增厚，牙间乳头肿胀增生，龈沟液增加，形成假性牙周袋。患牙龈肿胀、出血等牙周病的孕妈妈有发生早产的风险，还可能生出低体重新生儿。怀孕前应积极防治牙龈炎和牙周炎，早晚效刷牙并用牙线彻底清除牙菌斑，保持牙周组织健康。孕中期在孕妇无恐惧及高度紧张情况下可以处理简单口腔问题。

2.牙周炎：孕期牙周炎患病率为40%,孕期激素、牙龈下微生物群体和免疫反应等因素的变化导致牙周病的发展和加重。具体表现为：牙齿松动、牙龈出血、牙根暴露等症状。研究表明，牙周病与早产、低出生体重儿、早产、低出生体重和子痫前期呈正相关。

3.龋齿：怀孕初期会出现妊娠反应，吃饭或刷牙时容易呕吐，孕妈妈易放松对口腔卫生的要求；怀孕后进食次数的增加、吃零食、偏受酸甜食物等饮食习惯变化极易造成口腔酸度增加，导致牙齿脱钙，使本来没有龋齿的孕妈妈在孕期容易出现龋齿，孕前已有龋齿者在怀孕后龋齿数增多。据报道，我国孕妇患龋病率高达80%以上，就诊率

仅为6.81%。

龋齿早期没有症状，如果治疗不及时，就会发展到牙髓(牙神经)引起牙髓炎，出现剧烈的疼痛，继续向牙齿的根尖发展，就会引起根尖炎症。会给孕妇带来难以忍受的痛苦，且治疗受限制，用药不慎还会给胎宝宝造成不利影响。有研究证明，孕妈妈龋齿若未经治疗和控制，变链菌通过母婴传播，宝宝患龋齿的可能性会大大增加。

孕前应及时检查和治疗龋齿，不要带着牙病怀孕。

4.智齿冠周炎：智齿冠周炎在孕期的发病率较高，给孕妇带来不少痛苦，影响孕妇正常饮食，易造成孕妇贫血和营养不良。具体表现为：疼痛、进食、咀嚼、吞咽困难、张口受限等症状，进一步加重可出现颌面部蜂窝织炎、脓毒血症、发热等全身症状。

5.妊娠性龈瘤：妊娠性龈瘤患病率为5%,通常是因为孕期孕酮水平升高，牙龈对菌斑、牙石等局部刺激的反应增强而产生的炎症增生物。具体表现为：无痛的外生型肿物，呈红斑样，或者是光滑的小叶状，局部充血、发红，容易出血。

孕期如何进行口腔卫生护理

1.刷牙。使用软毛牙刷和气味温和的牙膏，掌握正确的刷牙方法(Bass刷牙法),每天至少睡前和早晨起床后各刷牙一次。

2.使用牙线、冲牙器和牙间隙刷。每天使用牙线、冲牙器和牙间隙刷进行牙缝清洁，以去除牙齿之间的食物残渣和细菌。

3.漱口。使用温盐水或无酒精口腔漱口液，帮助杀灭口腔中的细菌，预防口腔感染。

4.控制饮食。避免高糖、高碳水或高粘性的食物多过摄入，增加蔬菜、水果和富含钙质的食物的摄入。

5.避免刺激。尽量避免咬过硬、过冷或过热的物品，这些物品可能增加口腔损伤的风险。

6.口腔检查。孕前应进行专业的口腔检查，处理已有的口腔问题。之后定期复诊进行口腔检查和清洁，及时发现和处理问题。

因此，孕前应进行全面口腔检查和保健，检查口腔是否清洁、是否有龋齿，是否有阻生齿、是否有牙周炎等等、如果有应该及时治疗，避免孕期发作无法常规治疗的尴尬局面。(琼海市人民医院口腔科)