医院感染预防护理要点
2025-11-28 10:15:05
一、医院感染的传播途径有哪些？
1.空气传播：空气传播是病原体以微小的飞沫或空气悬浮粒子的形式传播，他人吸入这些飞沫或颗粒时会产生感染。常见的空气传播感染包括结核病、流感和麻疹。
2.接触传播：接触传播的方式涉及感染源与健康人员或物品表面的直接或间接接触，导致病原体传播给其他人或物品。接触传播包括医护人员与患者之间的直接接触，以及受污染的表面、医疗器械、床单等物品的间接接触。传播方式会涉及各种病原体，如细菌、病毒、真菌和寄生虫。
3.飞沫传播：患者在咳嗽、打喷嚏或说话时，口鼻释放微小液滴（飞沫），其中可能含有病原体，其他人吸入或接触这些飞沫时会产生感染。飞沫传播通常发生在与患者近距离接触的情况下，某些情况下，大型飞沫也会飘散并在较远距离传播。
4.寄生虫和真菌的传播：寄生虫和真菌可能通过食物、水源或昆虫叮咬等途径传播。寄生虫感染通常与个人卫生、食品安全和水源处理等因素相关。真菌感染涉及多个部位，如呼吸道、皮肤和黏膜。真菌感染的传播通常与不充分清洁、消毒的医疗器械、接触感染患者或环境以及暴露于含有真菌孢子的空气中有关。
二、医院感染预防的护理要点有哪些？
1.手部卫生：手部卫生是预防感染传播的基本措施，应掌握手卫生指征。洗手使用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，认真揉搓双手至少15秒，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物。使用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌，有效杀灭病原体。避免用未洗净的手触摸面部，特别是眼睛、口和鼻子。医护人员在特定情况下应佩戴适当的手套，但仍需要洗手。
2.使用个人防护装备：个人防护装备能为医护人员、患者和访客提供有效的感染防护。口罩在处理飞沫传播的感染源时起到关键作用，尤其是与呼吸道疾病患者的接触。手套用于保护医护人员在接触污染的表面、患者分泌物或血液；护目镜和面罩用于预防病原体通过眼结膜或黏膜进入身体。高风险环境中，还需使用特殊防护服、头罩和鞋套等来提供全身覆盖的防护。
3.清洁和消毒：清洁的过程旨在去除可见的污垢和有机物质，使用洗涤剂和水以物理方式清除污垢。消毒是通过使用化学物质或物理方法来杀灭或去除可病原体，尤其是不能通过清洁去除的病原体。医疗设备和高风险区域需要按时进行有效消毒，高频接触部位增加消毒频次。不同类型的表面和设备需要使用不同的消毒剂，如酒精、次氯酸等。
4.医疗废物处理：医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物废物等不同类别，每种类别需采取相应的处理方法。医疗废物需妥善包装和密封，放置在适当的容器中，确保无破损、渗漏和其它缺陷。标明内容和危险性，以便进行安全处理。医院需要建立合适的储存区域，设有明显的警示标志，保持干燥、通风和清洁，避免医疗废物泄漏和交叉感染。
5.隔离措施：根据感染的传播方式，如接触、空气、飞沫或滴入传播，医院对不同类型的感染进行分类。感染患者需要隔离在专门设计的隔离房间中，可以防止病原体通过空气传播到其他区域。医护人员在处理隔离患者时必须佩戴个人防护装备，如手套、口罩、护目镜和隔离服等执行标准预防，以确保他们的安全。
6.疫苗接种：医院应建立完善的疫苗接种程序，确保医护人员和患者都能按照适当的时间表接种必要的疫苗。疫苗包括流感疫苗、麻疹疫苗、流行性感冒疫苗等，具体选择取决于感染的风险和流行情况。
7.医院环境管理：医院环境管理包括清洁、消毒、空气质量控制、废物管理、水质控制、设施维护、感染控制政策和监控等。正确管理医院环境有助于降低感染传播的风险，提高患者和工作人员的安全。
8.教育和培训：为医护人员提供全面的感染控制培训，包括手部卫生、个人防护、清洁和消毒等方面的内容。新员工需要在入职时接受相关培训，医院还应定期更新医护人员的培训，确保他们了解和掌握最新的感染控制指南。医院应提供患者和家属有关感染预防的教育，以增强大家的意识。