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肿瘤筛查怎么查才更靠谱

2025-11-28 10:15:04

目前肿瘤筛查技术繁多,令人眼花缭乱,很多人不知道该如何选择合适的筛查方法。因此,我们一起来看看肿瘤筛查的相关内容介绍,希望对大家有所帮助。

什么是肿瘤筛查

此处肿瘤是指恶性肿瘤,即癌症的一种。肿瘤筛查是在没有症状的正常人群中使用某种检查方法来早期发现疾病。研究证明,对乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌进行筛查可以有效降低肿瘤相关死亡率。然而,非所有肿瘤都适合进行筛查,只有满足三个重要条件的肿瘤才适合进行筛查:该肿瘤给患者带来了严重的疾病负担,并且患病率较高;一旦早期发现该肿瘤,有相应的治疗手段可供选择;存在适用于该肿瘤的合适筛查方法。

怎样选择有针对性的筛查项目

肺癌:采用低剂量螺旋CT筛查,在肺癌高风险人群中被广泛使用,包括40-74岁之间的人群,并满足以下条件之一:一年吸烟至少三十包,包括曾经一年吸烟至少三十包但戒烟不足十五年;与吸烟者共同生活或同室工作达到二十年以上;有慢性阻塞性肺疾病史;有职业暴露史,如石棉、氡、铍、铬、镉、镍等至少一年;有一级亲属确诊肺癌。每年应接受一次筛查。

胃癌:首选胃镜检查,其次是幽门螺杆菌、胃蛋白酶原、胃泌素检测。胃癌高风险人群包括感年龄60岁以上;染幽门螺杆菌、长期抽烟饮酒、有胃癌家族史、生活在高发地区以及患有萎缩性胃炎、胃溃疡或胃息肉等症状的人。进行胃镜检查来排除胃癌,如果结果正常,建议间隔两三年年进行复查。如果检查中发现异常情况,建议每年进行一次胃镜检查,确保及时治疗。

乳腺癌:采用乳腺X线检查,乳腺B超。针对乳腺癌的影像筛查起始年龄为40岁,但对于高危女性需要根据其患癌风险提前进行筛查。高外显率有害突变基因携带者的健康女性,建议从25岁开始。重点关注的人群包括以下情况之一:有乳腺癌家族史的直系亲属,如父母、子女、兄弟姐妹;有乳腺癌病史的女性;曾接受过胸部放疗,30岁之前累积放疗剂量≥10 Gy的人;40岁之前曾被诊断出具有小叶原位癌;乳腺导管上皮不典型增生或小叶不典型增生病史的女性。

宫颈癌:采用宫颈脱落细胞学检查、人乳头瘤病毒检查。对于已婚或有性生活史3年及以上的妇女,建议从25至30岁开始进行定期的子宫颈癌筛查。并且重点关注高危型人乳头瘤病毒的持续感染,特别是人乳头瘤病毒16和18型。同时关注外源性的行为性危险因素,例如初次性生活开始年龄较小、有多个性伴侣或性伴侣有多个性伙伴、性卫生不良、早婚早育、多孕多产、经期/产褥期卫生不良、吸烟、自身免疫性疾病或长期免疫抑制、以及营养状况不良等因素。更加全面地进行筛查,并及早发现、治疗宫颈癌。

结直肠癌:采用肠镜、大便隐血试验。对以下人群需重点关注:一级亲属有结直肠癌病史,包括非遗传性和遗传性家族史;本人曾患有结直肠癌或肠道腺瘤,并有8至10年长期不愈的炎症性肠病;本人粪便潜血试验结果呈阳性。同时,红肉和加工肉类的过量摄入、糖尿病、肥胖、吸烟和饮酒过量也是结直肠癌的危险因素。从40岁开始,建议接受结直肠癌风险评估,并定期进行肠镜检查。对于评估为中低风险的人群,可以从45至50岁开始接受结直肠癌筛查。倘若出现腹痛、便血、粘液便、大便变细等报警症状,请尽快进行肠镜检查。

肝癌:采用血清甲胎蛋白检测联合腹部超声检查。对于男性35岁以上和女性45岁以上的个体,需满足以下条件之一:有病毒性肝炎感染史;肝硬化病史;肝癌家族史;药物性肝损者;自身免疫性肝炎;非酒精性脂肪肝;遗传性代谢病患者。对于这些高危人群,每半年进行1次定期检查是必要的。对于正常人群、没有肝炎背景的个体,每年也最好进行1次健康体检。

肿瘤筛查应在专业医生的指导下进行,避免盲目依赖自我检测或非正规机构的筛查结果,以确保筛查的准确性和安全性。同时,患者要摆正心态,学会与癌症共存,积极治疗。