沉默的呼吸“杀手”——正确认识慢阻肺
2026-01-24 10:00:04
慢阻肺的定义与病因
慢性阻塞性肺疾病又称为慢阻肺，是一种呼吸系统 疾病，其特点是气道持续性阻塞，导致患者呼吸困难和肺 功能下降。主要表现为气道狭窄、肺组织损伤和炎症反 应。长期吸烟是慢阻肺最主要的原因，烟草中的有害物 质会引起气道炎症和气道重塑。空气中的颗粒物、化学 物质和工业废气等也会对呼吸系统造成损害。遗传因 素，个体遗传易感性也可以影响慢阻肺的发病风险。职 业暴露，某些职业（如煤矿工人、焊工等）暴露于粉尘、烟雾 等有害物质，增加了患慢阻肺的风险。
慢阻肺的症状和诊断
感觉无法完全吸入气体或呼出气体，特别在运动或 活动时更明显。可能是干咳或有痰，尤其在早晨或寒冷 天气更频繁。呼吸时产生哮鸣音或呼吸音变得粗糙。由 于肺功能受限，身体需要更多的工作来保证正常供氧，使患者容易感到疲乏。由于呼吸困难和疲劳，患者可能食 欲不振，导致体重减轻。
病史和体格检查，医生会询问症状、吸烟史和遗传因素等，并进行肺部听诊和观察身体状况。肺功能测试，如 肺功能试验可以检测患者的肺功能和气流受限程度。胸部X光或CT扫描，用于观察肺部结构，排除其他 疾病的可能性。血液检查，可以评估氧气和二氧化碳水 平，以及检测其他相关疾病如感染或贫血。支气管激发 试验，用于识别引起呼吸困难的刺激物。
慢阻肺的预防和治疗
吸烟是慢阻肺最主要的危险因素，戒烟是预防和控 制慢阻肺最重要的措施。尽量减少在含有粉尘、化学物 质或有害气体等环境中的暴露。在工作或生活中应采取 相应的防护措施，如佩戴口罩、通风等。提高个体健康素 养，保持良好的饮食习惯、规律的锻炼和充足的休息，增强 免疫力，降低患病风险。
药物治疗，主要包括支气管扩张剂和抗炎药物。支 气管扩张剂可通过扩张气道平滑肌，改善气道通畅性；抗 炎药物则能减轻气道炎症反应，抑制疾病进展。常用的 药物包括长效β2-激动剂、长效抗胆碱能药物和吸入型类 固醇等。康复训练，康复训练是慢阻肺管理的重要组成 部分。通过运动锻炼、呼吸训练和教育指导，可以改善患 者的肺功能、减轻症状、提高生活质量。康复训练的目标 是增强肌肉力量和心肺耐力，促进身体适应疾病，并提供 自我管理技巧，使患者能更好地控制疾病。
慢阻肺的并发症和预后
慢阻肺患者可能经历急性加重，即肺功能突然恶 化。这可能由感染、气道炎症或其他因素引起，导致呼吸 困难、咳嗽加重等症状。肺部感染，由于慢阻肺患者的免 疫力较低，容易遭受呼吸道感染，如肺炎和支气管炎等。 胸廓变形，长期慢性肺部阻塞可导致胸廓过度膨胀，导致 胸廓变形，影响呼吸功能。肺心病，严重的慢阻肺可能导 致肺动脉高压和肺心病的发生，对心脏造成压力。
目前慢阻肺是一种不可逆转的慢性疾病，但通过积 极的治疗和管理，可以控制疾病进展，减轻症状，提高生活 质量。遵循医生的建议，采取合适的药物治疗、康复训练 和生活方式改变，可以减少急性加重的发生，延缓肺功能 下降。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。患者应及 早就诊、进行肺功能检测以及完善的评估，以制定个性化 的治疗方案。预后也与患者年龄、吸烟史、合并症等因素 相关。合理控制危险因素、提高自我管理水平，可以进一 步改善预后。