原发性痛经你还在喝红糖水吗

一、概念

痛经是妇科最常见的状状之一，是指妇女在经期前后出现的周期性痉挛性腹部疼痛，可伴下腹部坠痛、腰酸或合并恶心、呕吐、头痛、乏力、面色发白、出冷汗等症状，严重影响妇女正常工作和生活。下面以原发性痛经为例，从中医护理的角度叙述痛经。

二、分类

(1)临床分为原发性痛经和继发性痛经，以原发性痛经多见。前者指生殖器官无器质性病变的痛经，多见于青春期未曾生育的女性，常于初潮后1-2年内发病;后者指因盆腔有器质性病变如内膜异位症、盆腔炎等引起的痛经，多见于育龄期妇女。

(2)中医认为“不通刚痛”“不荣则痛”，根据病因分为五大类。(详见示意图1)

三、症状及治法

①气滞血瘀型→胀痛，拒按，量少，色紫黯有块→理气行滞，化瘀止痛。

②寒凝血瘀型→冷痛，喜按，得热则舒，量少，色黯→温经扶阳，散寒祛瘀。

③湿热瘀阻→胀痛腹部灼热感，量多，色黯红，伴较多黏液→清热除湿，化瘀止痛。

④气血虚弱→隐痛，喜按，量少，色淡，质稀→益气补血，调经止痛。

⑤肝肾虚损→经净后二日绵绵作痛，量少，质稀→益肾养肝，养血止痛。

四、中医护理

西医通常口服避孕药或联合止痛药处理，有一定缓解作用,但无法从根本上达到治疗目的。中医能从症型予艾灸、穴位按摩、耳穴压豆、针灸等中医手法，可达到温经通络，祛瘀散寒治法，可达到标本兼治的治疗目的。下面介绍艾灸、耳穴压豆等治法，操作便捷、简单易懂，花费少、效果显著而广受欢迎。妇女居家也能操作的方法。

(一)艾灸:有温经散寒、行气通络、扶阳固脱、补肾温阳、消瘀散结,防病保健,引热外行的功效。通过局部温热刺激还可以引起大脑皮质抑制性物质的扩散，降低神经系统的兴奋性，从而达到镇静、止痛的作用。1、取穴:神阙、关元、三阴交。(详见图2)神阙穴则是经络总枢,联络十二经脉,相通五脏六腑,具有温经通络、培肾固本的功能。艾灸神阙穴能较好地调节机体神经-内分泌-免疫机制;关元穴称丹田穴,是男子藏精女子蓄血之处;三阴交则是治疗妇科病证的要穴，所谓“妇科三阴交”指对于治疗妇科病症甚有疗效。神阙穴:肚脐。关元穴:肚脐的正下方三寸处，即除大拇指以外的4个手指并拢，其宽度就认定为三寸。三阴交穴:内踝尖直上三寸(足内侧内踝尖直上本人四横指宽度)，胫骨后缘。2、方法:常规选择艾箱灸，点燃灸柱置于艾箱内，穴位上覆盖薄布，防止未燃尽的火星掉落烫伤皮肤。施灸时间为15-30分钟。施灸过程中注意观察、询问患者感觉，酌情调整距离。皮肤微红灼热属于正常现象。3、注意事项:经前3日开始灸，空腹或饭后不宜立即施灸。注意保暖及保护隐私。灸后饮1杯温开水，防止上火;因毛孔张开，风邪毒容易入侵，故6小时内不宜吹风、冲凉。

(二)耳穴压豆:采用耳穴籽(市面有售)刺激耳穴上的穴位，有疏通经络、调整。脏腑气血，有防病治病的功效。该治疗方式具有操作简单、安全性高等特点。取穴:子宫、神门、内分泌穴(详见图3)。子宫穴为经外奇穴，是治疗妇科疾病要穴;神门有解痉、镇痛的作用;内分泌穴主治痛经、月经不调。方法:用75%酒精擦拭待干，将耳穴药豆贴紧穴位并稍加压力，使穴位产生酸、麻、胀、痛或发热感。妇女每天压按数次，每次1-2分钟，一次埋豆可保持3-7天。

生活护理:痛经常因饮食不节、情志所伤诱发。避免饮酒、浓茶或咖啡等刺激性饮品。勿贪图冰淇淋等生冷、冰冻之品，尤其夏季。气滞血瘀者宜食玫瑰花粥、萝卜等疏肝理气之品;寒凝血瘀者宜食核桃、韭菜、羊肉等温经散寒之品;气血虚弱者宜食桂圆、红枣、鱼汤、鸡汤等补血益气之品;湿热瘀阻者宜食薏仁、冬瓜等清热除湿之品;肝肾虚损者宜食黑芝麻、黑米等补肝益肾之品，亦可食用补肝肾的中药。保持心情舒畅:可以通过看书、画画、听音乐等陶冶情操，培养个人兴趣爱好。调节气机，条达情志。

就医处理:经上述处理仍无法缓解疼痛者，请尽快到正规医院寻求进一步治疗。