甲状腺结节的常见类型 和处理方法有哪些？
2026-01-02 10:45:02
一、甲状腺结节的常见类型有哪些？
1.增生性甲状腺肿：包括弥漫性和结节性甲状腺肿，发病率较高，有多种因素可致甲状腺增生，如碘过高或过低、食用致甲状腺肿食物﹑服用致甲状腺肿药物和甲状腺合成酶缺乏等。
2.毒性结节性甲状腺肿：其结节可以单发，也可多发，常发生于患病多年的结节性甲状腺肿的病人。患者年龄在40～50岁以上，甲亢症状较轻，且不典型。有的表现为功能自主性结节，结节周围的甲状腺组织多有萎缩。
3.肿瘤性结节：包括甲状腺良性腺瘤甲状腺癌（甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌）和转移瘤。甲状腺腺瘤是其常见原因，分为滤泡性腺瘤和高功能性甲状腺腺瘤、毒性腺瘤。
4.囊性结节：绝大多数由结节性甲状腺肿和腺瘤的退行性病变及陈旧性出血所致，部分甲状腺癌以及甲状旁腺囊肿也发生囊性变，囊肿可分为真性囊肿和假性囊肿。假性囊肿占95%，最多见于结节性甲状腺肿。结节增生坏死﹑液化的原因，目前认为是血供不足导致细胞坏死。
5.炎症性结节：分为感染性和非感染性，急性化脓性结节极为罕见。亚急性甲状腺炎最多见，与病毒感染有关。
二、甲状腺结节如何预防？
1.注意休息：过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，如果受到化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。
2.适当运动：在生活中，可以适当地参加一些体育活动，提升自身的免疫力，帮助甲状腺的预防。
3.碘的摄入：人体血液中碘元素的多少直接影响甲状腺分泌，所以过多或者过少导致甲状腺异常，引发甲状腺结节，高山地区的朋友要注意补碘，而近海洋地区的居民则要控制碘的摄取。
4.情绪方面：保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。熬夜会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。
5.注意甲状腺：应该定期地观察自己的甲状腺状况，了解无明显的肿大，双侧不对称的情况，尤其是家族中有甲状腺癌的人群。
6.饮食方面：辛辣刺激食物不能食用，要做到忌口，一天三餐要规律正常，不可饱一餐饿一餐。
三、如果得了甲状腺结节该如何应对呢？
1.定期随访：大多数甲状腺结节是良性的，不需要特殊治疗。只需要定期跟踪观察。一般结节可保持15年以上不变，恶性病变率仅为1.5%—10%左右。多为甲状腺乳头状癌，恶性程度低，预后较好。
2.注意饮食：如果甲状腺结节较小，患者并没有出现明显的症状，可以通过饮食调理来缓解病情，有甲状腺结节的患者可以多食用维生素含量多的蔬菜和水果，如芹菜、白菜、菠菜、苹果、香蕉等。蛋白质含量丰富的食物也可以适当食用，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，能够提高自身体质，如果患者有甲状腺功能亢进症，建议减少食用含碘元素多的食物，如海带等；日常生活中不要有太大的精神压力。注意不要吃促进甲状腺肿大的食物，如卷心菜、海带等，避免结节进一步增大。如果少数结节进行性增大，或者出现压迫症状时，需要及时治疗。
3.药物治疗：为了避免结节进一步生长，临床上通常采用TSH抑制疗法，降低TSH值，达到抑制结节生长的目的。常用的药物是左甲状腺素钠片，只需小剂量服用即可有明显的抑制作用。当TSH值被控制在0.1以下时，可以避免新的结节。但长期治疗可能会导致骨质疏松、房颤等毒副作用，且容易引起疾病复发，不建议用此方法治疗良性结节。
4.放射治疗：自主高功能甲状腺结节可以用放射性碘治疗。约75%的患者治疗后有TSH测定，会发现甲状腺功能恢复正常，但结节不会完全消失，会缩小约三分之一或二分之一，因此需要动态观察结节的变化。
5.外科治疗：对于较大或疑似恶性的甲状腺结节，需要手术切除，但术后可能会有疤痕。部分患者术后可能出现甲状腺功能减退、神经损伤等并发症，或者需要终身服用甲状腺激素。但一般手术后良性结节复发率较高，不建议将此方法作为首选治疗方法。
6.微波消融治疗：微波（射频）消融术对一些良性结节和微小癌（乳头状癌）作为微创首选治疗和推荐的治疗方式，主要通过皮肤经穿刺给予治疗，通常只能针对于甲状腺比较小的结节，创伤比较小，恢复起来比较快，并不会导致周围的甲状腺组织受到破坏。