前列腺增生的症状及治疗
2026-02-07 10:15:03
前列腺增生的具体症状如下
膀胱刺激。尿频是最早的表现，先是在晚上，然后是在白天。后期膀胱有效容量下降，尿频加重，尤其是夜尿症的增加具有临床意义。一般来说，夜间排尿的次数往往与前列腺增生的程度相当。夜间活动的老年人出现1或2次夜尿症通常反映了早期阻塞的发作，每晚2次至4次甚至更多次的进展表明病情的进展和恶化。 2.良性前列腺增生阻塞。良性前列腺增生阻塞尿路引起的梗阻症状，主要表现在：（1）小便乏力、有时会出现排尿的时中断、排尿完成后出现尿滴沥等症状。（2）血尿，正常的人的尿液中无红细胞，每个高倍视野中有5个以上的红细胞，则称之为镜下血尿，有的患者甚至出现肉眼血尿，尿液如洗肉水样。（3）尿潴留，严重晚期前列腺增生患者因感冒、饮水、长时间尿液滞留或感染而无法排出尿液时，可能会出现急性尿潴留。
3.尿路梗阻引起的并发症。（1）感染，膀胱颈部的尿路梗塞容易引发急性尿路感染，就像阻塞的河水易被污染一样，出现尿频、尿急、尿痛、血尿、发烧等症状。（2）肾积水，前列腺增生进一步严重时，患者的膀胱和上尿路的代偿功能不足，可致使输尿管和肾盂液积聚，双侧腰部胀痛不适感。（3）由于前列腺增生会导致排尿困难和腹部压力增加，它还可能导致或加重痔疮和疝气等疾病。（4）其他因排尿困难引起的前列腺增生，有高血压病史易发生脑血管意外、心力衰竭等并发症。当前列腺增生阻塞导致肾脏和输尿管明显液体滞留时，增大的肾脏可能会受到压迫性疼痛的影响。当膀胱充满时，可以感觉到小腹中部有囊性肿块。（5）性功能的改变，一些前列腺增生患者可能会出现性欲低下，勃起功能障碍，早泄等，少数患者可能出现血精症。
4.良性前列腺增生（BPH）的诊断标准。（1）直肠指检。前列腺增大、牢固、光滑，中央沟缺失。（2）超声检查。可显示前列腺增生，残余尿增多。（3）尿流量测定。尿流量下降。（4）前列腺特异性抗原检查(PSA)，排除前列腺癌的可能性。
良性前列腺增生症的治疗
排尿治疗。主要通过排尿，有效缓解急性尿潴留及可能对肾功能造成的影响。 药物治疗。（1）α肾上腺素受体阻滞剂，代表药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等。（2）5-α还原酶受体抑制剂，代表药物有非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等。（3）植物制剂，代表药物有舍尼通、沙芭特等。（4）抗雄激素。（5）促黄体生成素释放激素类似物。（6）抗胆固醇药物。（7）氨基酸类药物。 介入治疗。（1）前列腺球囊扩张术。（2）尿道支架置入术。（3）微波和射频治疗。（4）高能聚焦超声。（5）经尿道激光治疗。（6）前列腺扩张。（7）前列腺冷冻治疗。（8）前列腺注射治疗。 4.手术治疗。在目前治疗前列腺增生的方法中，微创手术具有突出的优势。目前经典的手术方式就是经尿道前列腺电切术（TURP），它在治疗过程中具有快速、创伤小、出血少、恢复快、并发症少的先进优势，解决了传统开放手术时间长、出血大等医疗问题。患者坚持科学治疗，还要注意日常护理。具体包括以下几个方面：
（1）患者术后第二天只能喝水，不能进食。
（2）术后患者可能会出现出血，因此应进行膀胱冲洗以保持引流通畅。
（3）患者尿道口应保持清洁，内裤应经常更换，尿袋应低于膀胱水平，防止逆行感染。
（4）取出球囊导管后，患者应勤小便，以防止因膀胱压力增加而出血。
（5）出院后一个月内，患者应注意避免久坐、重物搬运、饮酒和禁欲等。患者的情绪也很重要，家人应该经常陪伴患者，保持心情愉快。
5.中药治疗。考虑到高龄老年人体质相对较弱，手术风险大，使用中药也是一种安全、有效的方法。中成药推荐前列舒通胶囊、翁沥通片、泽桂癃爽片等药物，能有效治疗良性前列腺增生引起的尿频、尿急、有效缓解老年患病人群的疼痛。
前列腺增生患者的注意事项
1.戒烟戒酒，少吃辛辣、油腻、甜食，少喝咖啡，少吃柑橘等酸性食物。
2.多吃新鲜水果、蔬菜，多用蜂蜜保持排便通畅。
3.选择种子类食物，如南瓜子和葵花籽。每天无限量地食用。
4.不要因为尿频而减少饮水量，积极排尿。饮用水最好是凉水，少喝浓茶。
5.保持放松愉悦的心情，避免情绪因素导致病情加重。