如何看懂血常规
2026-02-07 10:15:05
什么是血常规
血常规是指抽取静脉血进行化验，观察血液中的血细胞的数量的变化和形态以及分布等指标，从而初步判断血液系统的状态。血常规检查中，主要的指标包括有红细胞的数量、血红蛋白的浓度、白细胞的数量以及白细胞的分类情况，还有血小板的数量等指标。常规检测中能够发现的病变包括有红细胞比例或者血红蛋白减少，说明有出血或者贫血的可能；白细胞或者中性粒细胞比例或者淋巴细胞比率明显的增加，则提示可能有细菌感染甚至是病毒感染的情况；血小板显著降低，通常表明可能是血小板减少症或者是有其他的消耗，造成了出血危险性可能会上升的状况；而如果白细胞数特别地明显增加，则通常表明可能有白血病的情形。
血常规检验前准备工作
单独血常规检查无需空腹，可选择静脉采血或采集指血。 2.与其他生化项目同时检查时，需空腹，建议抽血前3天避免高脂肪、高蛋白饮食以及酗酒。
3.检查前避免剧烈运动、饱餐、沐浴、大量饮水，以免使检测结果出现偏差，影响临床判断。
4.如有晕血史，请提前说明，方便医务人员另作特别安排。
5.检查前注意调整心情，保持良好的情绪，如有不适立即告知医生。
如何看懂血常规
血红蛋白升高。血红蛋白偏高分为生理性原因和病理性原因。生理性增高见于高营养、居住于高原地区、剧烈运动等，病理性增高见于慢性肺疾病、先天性心脏病、高原病、红细胞增多症及严重呕吐、腹泻引起脱水致血液浓缩等。 2.血红蛋白降低。血红蛋白减少同样有生理性和病态的。这表现出贫血的情况，且往往出现在妊娠中后期、老年人和2岁内的婴幼儿体内。妊娠后期血液容积增大，导致血浆被稀释；老人期骨髓造血能力减弱，导致血红蛋白和红细胞的浓度减少；婴幼儿生长时发育得相对迅速，导致造血能力比较欠缺。此外急性或慢性贫血也会导致贫血，而患有再生障碍性贫血和心脏体外循环手术的免疫性溶血性贫血者，也会造成血红蛋白的减少。
3.红细胞升高。红细胞增多常见于全身的缺氧以及血浆浓缩，但也有可能合并肺气肿和真性红细胞增多症。另外某些癌症和真性红细胞增多性疾病也会导致红细胞增多。
4.红细胞减少。红细胞数下降，表明大量失血或贫血。而缺少维生素B12和缺铁也会引起合成功能障碍，从而导致贫血。出现了剧烈的脑组织破坏和急性大出血时，有血细胞损伤也会降低红细胞数量。另外发生了白血病也会引起红细胞生成降低。
5.红细胞比容。细胞比容是指红细胞所占全血的比例，有助于了解红细胞减少与增加，通常用来掌握脱水病人的血浆浓缩水平，从而帮助病人补足液体容量。严重贫血时出现红细胞比容减少。
6.红细胞平均体积。红细胞的平均容积增大时，表示机体缺少维生素B12和叶酸或营养不良。红细胞平均容量的降低，也表明了小细胞的低色素性贫血。可通过红细胞的平均容量、血红蛋白总数和血红蛋白浓度等，来确定贫血的原因。
7.红细胞体积分布宽度。红细胞体积分布宽度能反映红细胞大小，常常用来诊断贫血。
8.白细胞。白细胞增多常见于做过剧烈运动后、长期接受紫外线照射、排卵期以及心情兴奋时，但也常见于恶性肿瘤、食物中毒、急性细菌性感染和大出血。白细胞减少常见于病毒感染、再生障碍性贫血、放化疗影响和免疫衰弱等。
总之，血常规检查异常，除了检查缺铁性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、白血病等血液病外，还可能提示其他血液病，如免疫性血小板减少症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症，同时，血常规检查也是判断多种传染性疾病的重要基础，如白细胞增多往往表明细菌感染，而白细胞和（或）血小板的降低常表明病毒感染。所以，大家都要注意血常规检查。