什么是脂肪肝？有哪些危害？
2026-03-26 11:00:03
脂肪肝的定义：是脂肪在肝脏内积蓄的慢性肝病，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。据统计目前全球约有四分之一的成人患有脂肪肝，我国脂肪肝患病率高达27%，已严重威胁到国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化，并且儿童脂肪肝日益增多。
正常人肝组织中含有少量的脂肪，主要以甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等形式存在，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪含量超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上发生脂肪变性时，就可称为脂肪肝。
脂肪肝分类：①根据其病因可分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊类型脂肪肝，临床上以非酒精性脂肪肝最为常见；②根据肝脏脂肪浸润的分布范围，分为弥漫性脂肪肝和局灶性脂肪肝；③根据脂肪含量占肝总量的比重，又可分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝三型，通常脂肪含量占肝脏重量的5%～10%时被为轻度脂肪肝，占肝脏重量的10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。
脂肪肝的发病机制：肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织，脂肪肝的发生与发展与肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗、久坐不运动、高脂肪、不健康的饮食习惯（酗酒）等密切相关，其发病机制较为复杂。①肥胖：是最常见病因，肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。②酒精：长期饮酒使脂类代谢紊乱，导致过多的脂肪沉积在肝细胞内，但通过戒酒可有效改善症状。③营养不良：营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍。④快速减肥：禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。⑤糖尿病：糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年患者为多。⑥药物：某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素等。⑦其他：一些疾病如结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝。
脂肪肝的危害：①损伤肝细胞：脂肪肝可以引起肝细胞的损伤，如果不加干预可能会导致肝脏出现纤维化、肝硬化等，甚至引发肝癌。②引发高血压：脂肪肝患者肝脏受到损伤，代谢能力下降，容易导致更多脂肪堆积在体内，进而引发高血压。③诱发高脂血症，促进动脉粥样硬化形成：脂肪肝患者常伴有高脂血症，血液黏稠度增加，使动脉弹性降低，柔韧性减弱，管径变窄，血液流动缓慢，脂质、血栓等容易在穿过动脉血管内膜的时候沉积在血管壁，从而形成动脉粥样硬化。④诱发或加重糖尿病：肝脏在糖代谢过程中起到至关重要的作用，如果出现脂肪肝，肝脏的正常代谢功能会受到一定的影响，使肝脏对糖分的代谢功能减弱，从而可能会诱发或者加重糖尿病。⑤儿童脂肪肝危害：儿童脂肪肝患者由于肝脏功能受损，长时间可以累及脾脏、胆囊、胃部、肠道等器官，可继发胆囊炎、胆石症；儿童脂肪肝如果不积极的治疗，部分儿童可由脂肪肝发展为肝纤维化或肝硬化；由于儿童脂肪肝会造成肝区的间断性疼痛以及经常感到右上腹不适、乏力、神疲、食欲减退、恶心呕吐等症状，这会严重影响儿童的学习及正常生活。
脂肪肝是一种相对良性化的疾病，具有可逆性，若不加以干预，随着其发生发展可逐渐演变成肝脏纤维化和肝硬化，危及生命安全，对家庭和社会造成巨大的负担。目前临床上B超、CT、MRI以及肝脏穿刺肝活体组织检查均可被诊断出来，基于此，临床上针对脂肪肝的治疗本着早发现、早诊断、早治疗的原则，为患者实施科学、有效的干预措施，以抑制疾病的进展，降低肝脏纤维化和肝硬化发生的几率，改善生活质量，延长寿命，提升家庭幸福感。