肿瘤患者突发癫痫怎么办？

什么是癫痫？

癫痫俗称“羊角风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，表现为突然的、短暂的大脑功能障碍。这种异常放电，病人感觉不到，别人也看不出来，但可以通过脑电图记录下来。暂时的脑功能障碍在临床上最常见的症状是“抽风”，发作时突然意识不清、全身僵硬或四肢抽动口吐白沫等，但也有很多的病人发病时没有“抽风”，而表现为发呆、不动、肌肉阵挛抽动、行为异常、情感或精神异常等；也有些病人表现为腹痛、头痛、呕吐、眩晕等植物神经功能紊乱症状。

肿瘤患者为什么会发生癫痫？

癫痫发作的原因有很多，许多中枢神经系统或全身性疾病都可引起癫痫。肿瘤患者的癫痫发作通常由原发性脑肿瘤或者全身性肿瘤脑转移所致，其终生患癫痫的风险为20%-80%，其中约10%的患者以癫痫发作做为首发症状。

原发性脑肿瘤患者癫痫发作的发生率约为20%-40%。脑肿瘤的生长、压迫或影响周围脑组织及其血管，造成脑水肿、肿胀、缺氧、缺血进而引发癫痫。

全身性肿瘤患者随着肿瘤细胞的扩散，肿瘤转移到了脑部，刺激脑皮层造成异常放电，从而导致癫痫发作，此种癫痫的总体发生率为14.6%-28.3%，临床上最常见于黑色素瘤、肺癌、乳腺癌等患者。

全身性肿瘤脑转移相关性癫痫的具体发病机制尚不清楚，有理论认为肿瘤本身或其分泌的一些因子影响了瘤周组织的微环境，使之具有致痫性；也有理论认为生长中的肿瘤机械地压迫了瘤周的正常组织，使其缺血缺氧，影响了微环境的稳定性，进而产生致痫性。

除此之外，脑部手术、化疗、放疗、感染、电解质紊乱等也是肿瘤患者发生癫痫的原因之一。

肿瘤患者发生癫痫怎么办？

1.多数的发作，通常1-3分钟内会结束，不要过度慌张，务必保持冷静。

2.在保证患者安全的前提下将患者放平，头部稍抬高，保持侧卧位或头偏向一侧，解开衣领、衣扣和腰带等，保持患者呼吸道通畅，利于口腔分泌物流出，以免引起窒息。

3.避免意外伤害。摘除眼镜、假牙等，移开周围危险物品，如刀具、开水瓶等，保护患者避免受伤；身边若有软垫，可以给患者垫在关节部位，避免继发性损伤。

4.疏散人群，避免围观，保持空气流通。

5.记录癫痫发作时间和发作表现。癫痫发作时患者表现出的症状对于医生诊断和分型具有重要意义。因此，癫痫发作时，在场人员应详细观察记录患者的表现，提供给医生进行参考。有条件的话可以对患者癫痫发作的情况进行录像，录像时要包括患者全身整体情况、面部以及癫痫发作的主要部位的清晰影像，不要遮挡患者。

6.陪伴在患者身边，直到醒来。如果发作持续时间超过5分钟，或一次又一次连续发作，或有受伤的情况等，要拨打120寻求帮助。

救治癫痫病人切忌什么？

1.不要把手或其他硬物塞入患者口中，以免损伤口腔黏膜导致严重的出血或引起呼吸道阻塞。

2.清醒前切勿给患者进食及服用药物等,以防引起窒息。

3.不要掐人中或虎口试图叫醒患者。

4.避免拖拉硬拽患者，不要强压抽动的肢体，以免造成骨折。

癫痫患者平时应注意什么？

1.注意观察癫痫发作的诱发因素，即发作前有没有先兆症状，如：有无幻觉或错觉，肢体有无麻木或针刺感，有无胃肠反应，有无恐惧感，有无情感反应、行为改变等。家属应注意观察患者发作前是否有异常的情况，如饱食、劳累、精神刺激等；还应注意患者发作时正在做什么，如运动、看书，或是玩电脑；有无心慌、胸闷、出汗等。患者的什么运动引起了旁人的注意，如叫喊、摔倒、痉挛或是点头、摇头。患者发作的时间和地点是白天还是夜晚，若是夜晚，是睡眠中发作还是未入睡时发作，是有人的场合发作还是无人的场合发作等。

2.日常生活中尽量避免可能诱发癫痫发作的因素发生，如饱食、劳累、精神刺激等。如出现先兆时教会患者自行就地躺下，以防癫痫发作时产生二次伤害。

3.癫痫患者应避免高空作业或在有危险的机器旁工作，勿潜水、驾车等。

4.加强心理照顾，使患者保持轻松愉快的心情，学会在生活中自我保护。

5.进食营养丰富、易消化的食物，少食刺激性的食物。一项新研究发现，低碳水饮食可通过生酮（身体燃烧脂肪作为主要燃料）减少癫痫发作。将低碳水饮食与癫痫药物搭配，可将耐药癫痫患者的发病率减少50%。难以控制的癫痫发作患者可去专业机构向专业人士咨询，寻求专业的帮助。

6.建议患者日常随身佩戴“病历小卡片”，注明癫痫病史、姓名、家属联系方式、家庭住址等，便于在发作时旁人施救，与家人联系。

7.家属可协助患者做好癫痫日记，包括：

（1）患者的基本信息、既往疾病史、手术史、治疗情况等。

（2）癫痫发作情况：第一次癫痫发作的时间、最近一次癫痫发作的时间、持续时间、诱发因素，发作前、发作中、发作后的表现等。

（3）用药情况：过往用药史、目前所用药物、用量及用法，服用后发作频率变化，是否出现相关不良反应以及自我疗效评估。

（4）检查情况：包括脑电图、头颅磁共振或者CT片子、所有化验单（最好按照时间顺序排列）。

服用抗癫痫药期间注意事项

1.如医生开具抗癫痫药物，应遵医嘱用药，不可漏服、增减量、停药或改药，以免诱发癫痫。

2.如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺延。

3.服药期间若出现不适，及时向医生提出，如出现恶心，呕吐，眼球震颤，共济失调等，为药物的副作用，停药后逐渐消失。