慢性牙周炎早期识别与防治
2026-01-18 11:00:04
慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，它是由牙菌 斑和牙石等细菌感染所致，能够引起牙龈炎症、牙槽 骨吸收和牙齿松动等问题。慢性牙周炎不仅影响口腔 健康，还可能对身体健康产生影响，如导致感染性心 内膜炎、糖尿病等。因此，早期识别和防治慢性牙周 炎对于维护口腔健康和全身健康具有重要意义。 认识慢性牙周炎 1. 定义及病因。慢性牙周炎是一种慢性炎症性疾 病，主要累及牙龈组织和牙槽骨。它的主要病因包括 牙菌斑和牙石，以及其他因素如年龄、性别、遗传、 免疫、内分泌等。牙菌斑是牙齿表面细菌的生物膜， 是慢性牙周炎发病的始动因素。牙石是牙菌斑在牙齿 表面的沉积物，能够刺激牙龈引起炎症。 2. 发病过程与症状。慢性牙周炎的发展过程可以 分为以下几个阶段：牙龈炎期：牙龈红肿、疼痛，刷 牙或进食时出血。牙周炎早期：牙龈炎症加重，出现 牙周袋，牙齿周围出现脓液。牙周炎中期：牙槽骨吸 收，牙齿出现松动、移位、脱落等现象。牙周炎晚期： 牙齿周围组织破坏严重，牙齿脱落或拔除。慢性牙周 炎的主要症状包括牙龈红肿、疼痛、出血，牙齿敏感、 松动、移位等。部分患者还可能出现口臭、淋巴结肿 大等症状。 慢性牙周炎的早期识别 1. 观察牙龈。观察牙龈的颜色、质地和出血情况 是初步判断是否存在慢性牙周炎的重要方法。正常牙 龈颜色为粉红色，质地柔软，不易出血。而慢性牙周 炎患者牙龈颜色可能变深，质地变得菲薄，容易出血。 如果发现牙龈有明显的红肿、出血等现象，应及时就 医进行详细检查。 2. 留意口腔习惯。不健康的口腔习惯如吸烟、过 度甜食摄入等可能增加慢性牙周炎的风险。吸烟会使 牙齿表面形成烟渍和色素沉着，影响口腔卫生和健康。 过度甜食摄入会导致蛀牙和牙周炎加重。因此，保持 健康的口腔习惯对于预防慢性牙周炎非常重要。 3. 专业检查。定期进行口腔检查是早期识别慢性 牙周炎的关键。专业口腔医生可以通过检查发现牙龈 炎症、牙石、牙周袋等慢性牙周炎的迹象，并采取相 应的治疗措施。定期进行口腔检查还可以及时发现并 处理口腔问题，防止病情恶化。 防治慢性牙周炎 1. 预防策略。预防慢性牙周炎的策略主要包括以 下几点：保持良好的口腔卫生习惯：每天刷牙两次， 使用牙线清洁牙缝，定期使用漱口水等能够有效控制 牙菌斑和牙石的形成。定期进行口腔检查：定期进行 口腔检查可以及时发现并处理口腔问题，防止病情恶 化。建议每半年到一年进行一次口腔检查。饮食调整： 控制糖分和加工食品的摄入，增加水果、蔬菜等富含 纤维的食物摄入，有助于控制牙菌斑和预防牙周炎的 发生。戒烟：戒烟可以减轻牙周炎的症状和进展，有 利于口腔健康的恢复和维护。 2. 治疗原则。慢性牙周炎的治疗原则主要包括基 础治疗、牙周组织再生和功能恢复三个阶段。基础治 疗阶段主要包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等， 以清除牙齿表面的菌斑和牙石。牙周组织再生阶段主 要通过手术等方式促进牙龈和牙槽骨的再生。功能恢 复阶段则是帮助患者恢复牙齿的正常功能，如牙齿修 复、松动牙齿固定等。 3. 生活习惯的改变。除了上述防治措施外，患者 还应该在日常生活中注意改善口腔健康。例如戒烟可 以降低慢性牙周炎的发病风险；控制饮食，避免过多 摄入糖分和加工食品，有利于控制牙菌斑；保持心理健 康可以缓解口腔疾病的症状和提高口腔治疗效果等等。 治疗与疼痛控制 1. 治疗过程。慢性牙周炎的治疗过程主要包括基 础治疗、手术治疗和修复治疗三个阶段。基础治疗阶 段主要包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，以清 除牙齿表面的菌斑和牙石。手术治疗则是在基础治疗 无法有效控制病情时采用，包括牙龈切除术、翻瓣术等。 修复治疗则是帮助患者恢复牙齿的正常功能，如牙齿 修复、松动牙齿固定等。 2. 疼痛控制对于慢性牙周炎引起的疼痛可以通过 药物和物理治疗等方法进行缓解。患者可以在医生的 指导下使用消炎止痛药、抗生素等药物来缓解疼痛。 此外，一些物理治疗如局部冰敷、热敷等也可以帮助 缓解疼痛。患者应该根据自己的疼痛程度和医生的建 议选择合适的方法来缓解疼痛。 结论 慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，早期识别和 防治对于维护口腔健康和全身健康具有重要意义。通 过养成良好的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查、控 制饮食等方式可以有效预防慢性牙周炎的发生。对于 已经患有慢性牙周炎的患者，应该及时就医并根据医 生的建议进行治疗和护理，以减轻病情并防止复发。 通过个人和社会的共同努力，我们可以有效预防和治 疗慢性牙周炎，提高全民口腔健康水平。 （崇左市龙州县中医医院）
新生儿呼吸窘迫综合症王克俊
识别、预防与治疗 新生儿呼吸窘迫综合症是一种常见的新生儿紧急情 况，据数据显示，我国每 1000 名新生儿中就有 4-10 名 出现呼吸窘迫综合症。新生儿呼吸窘迫综合症主要原因 包括肺发育不成熟、肺表面活性物质缺乏、胎儿窘迫等。 患儿通常表现为呼吸困难、心率过快、皮肤苍白、紫绀 或灰暗等症状。由于呼吸不畅，新生儿容易发生低氧血 症和高碳酸血症，导致器官功能障碍。此外，呼吸窘迫 还可能引发并发症，如肺出血、肺气肿等，并增加新生 儿死亡的风险。 因此，下面将针对新生儿呼吸窘迫综合症的识别、 预防和治疗进行详细介绍。 新生儿呼吸窘迫综合症如何识别 1. 观察呼吸困难：新生儿呼吸窘迫综合症的主要表 现是呼吸困难。患儿可能表现为吸气困难、呼气延迟或 过度呼吸等症状。观察胸部和腹部的起伏以及呼吸频率 是否异常。 2. 注意皮肤表现：呼吸窘迫综合症导致新生儿氧气 供应不足，可能引起皮肤苍白、紫绀或灰暗的变化。注 意观察皮肤颜色和血氧饱和度的变化。 3. 观察心率变化：呼吸窘迫综合症可能会影响新生 儿的心率。注意观察心率是否过快或过缓，并结合其他 呼吸困难的症状进行综合评估。 4. 注意体温变化：呼吸窘迫可能导致新生儿体温下 降。观察婴儿的体温是否异常，特别是在出生后的第一 个小时内。 5. 专业评估：医疗机构应配备专业的新生儿监护设 备和有经验的医护人员，能够及时评估新生儿的呼吸情 况。专业评估可以通过听诊、观察体征、测量氧饱和度 等方式进行。 新生儿呼吸窘迫综合症的识别需要综合以上要点进 行观察和评估。及早发现并采取相应的治疗措施能够帮 助新生儿顺利度过呼吸困难阶段，保护他们的健康。 新生儿呼吸窘迫综合症如何预防 1. 孕期保健：孕期的良好保健对于预防新生儿呼吸 窘迫综合症至关重要。孕妈妈应该遵循医生的建议进行 定期产前检查，控制血压、血糖和贫血等妊娠期合并症。 同时，避免吸烟和暴露在二手烟环境中，这可以降低新 生儿呼吸窘迫综合症的风险。 2. 提前发现高危因素：早产儿、胎儿窘迫、妈妈患 有糖尿病、高血压等均与呼吸窘迫综合症相关。及早识 别和管理这些高危因素能够降低新生儿呼吸窘迫综合症 的发生率。 3. 产房和产后监护：医院的产房和产后监护环境应 该具备专业设备和有经验的医护人员，能够及时识别新 生儿呼吸困难的迹象。定期测量孩子的氧饱和度和心率， 观察其呼吸情况，对异常情况进行及时干预，是预防新 生儿呼吸窘迫综合症的重要措施。 4. 提供必要的呼吸支持：对于需要早期呼吸支持的 新生儿，例如早产儿或有潜在呼吸困难的婴儿，提前准 备必要的呼吸设备和药物，以便快速实施必要的干预。 5. 提供良好的新生儿护理：保持宝宝温暖，避免长 时间处于寒冷环境中。同时，给予足够的肌肤接触和哺乳， 这有助于宝宝建立健康的呼吸模式。 新生儿呼吸窘迫综合症如何治疗 1. 氧疗：通过向患儿提供额外的氧气，帮助他们获 取足够的氧气供应。具体的氧疗方式包括鼻导管、氧罩 或呼吸机辅助通气等。 2. 呼吸机辅助通气：对于呼吸困难较为明显的新生 儿，可能需要使用呼吸机进行辅助通气。呼吸机通过机 械的方式帮助宝宝完成呼吸动作，维持正常的气体交换 功能。 3. 表面活性物质治疗：呼吸窘迫综合症的一个重要 原因是肺表面活性物质的不足。在特定情况下，医生可 能会给新生儿接受表面活性物质的治疗，帮助肺部更好 地展开，增强气体交换功能。 4. 胸外按压：对于窒息等原因引起的严重呼吸窘迫， 可能需要进行紧急的胸外按压。这是一种复苏措施，通 过施加压力恢复肺部通气功能，维持血液和气体的正常 循环。 5. 支持性护理：包括保持新生儿温暖、维持水电解 质平衡、监测和管理患儿的营养状态等。这些支持性护 理可以帮助宝宝顺利度过呼吸困难的阶段。 （烟台市烟台山医院）
探索心内科护理 用科学方法管理心衰和高血压吕炜
根据相关数据显示，我国心衰患者估计超过 1000万， 高血压患者数量更是惊人，达到了 2 亿以上。这些数据 说明了心衰和高血压在我国的高发状况。心衰是心脏功 能紊乱导致无法满足身体氧合需求的疾病，严重影响患 者的生活质量和预后。高血压则是指在动脉血管中持续 增高的压力，如果不及时控制，会引发其他严重的心血 管疾病，如心肌梗塞、脑卒中等。心衰可引起呼吸困难、 水肿、乏力等症状，甚至导致心律失常和心功能衰竭， 危及患者生命。高血压则会对心脏、血管和其他器官造 成损害，导致心脏负荷过重、冠心病等并发症的发生。 因此，管理心衰和高血压非常重要，科学方法是必不可 少的。下面进行详细介绍。 风险因素控制 多个风险因素与心衰和高血压的发生和进展密切相 关。控制这些风险因素有助于降低疾病的发生率和进展 速度。其中，控制血压是最基本也是最重要的一项措施。 高血压是心衰和高血压的主要风险因素之一，患者需要 定期测量血压并将其维持在目标范围内。此外，控制糖 尿病、调整血脂异常、戒烟限酒、控制体重和管理心理 压力也是重要的风险因素控制措施。 药物治疗 药物可以帮助控制血压和改善心功能，从而减轻症 状并延长生存时间。通常，医生会根据患者的具体情况 开具合适的药物。例如，ACE 抑制剂和 ARB 受体拮抗剂 可降低血压，利尿剂可减少液体潴留，钙通道阻滞剂可 放松血管壁并扩张血管。患者需要按时按量服用药物， 并定期复查以监测药物疗效和不良反应。 合理饮食 限制摄入盐分、控制脂肪和胆固醇的摄入是降低血 压和血脂水平的关键。建议患者选择低盐、低脂肪食物， 多摄入富含纤维素、维生素和矿物质的健康食品，如蔬菜、 水果、全谷物和瘦肉。此外，限制饮酒和戒烟也是维护 心血管健康的重要措施。
适度运动 有氧运动如散步、游泳、慢跑等可以加强心肺功能， 降低血压和心率，并有助于控制体重。然而，患者需要 注意避免过度劳累和剧烈运动，以免加重心脏负担。 心理支持和管理 患者在面对这些疾病时往往会产生焦虑、抑郁等心 理问题，因此需要得到相应的心理支持和管理。心理支持旨在帮助患者应对疾病所带来的情绪困扰。可以通过 与患者进行有效交流，倾听他们的内心感受，并提供情 感上的安慰与支持。这有助于减少患者的焦虑和恐惧感， 增强他们面对疾病的勇气与信心。还可以通过心理干预 技术，如认知行为疗法和解决问题的技巧等，患者能够 掌握更好地处理疾病的方法和策略。认知行为疗法通过 帮助患者改变负面的思维方式和行为模式，帮助他们建 立积极的心态，并应对疾病所带来的挑战和困难。 定期复查和监测 可以通过测量血压、心率和体重等指标，判断患者 的血压控制和液体潴留情况。此外，还需要进行心电图、 超声心动图等检查，以评估心脏功能和结构的变化。还 可以通过检查血液中的生化指标、尿常规和心血管相关 标志物，评估患者的疾病状态和风险程度。这些指标包 括肾功能、血脂水平、血糖控制等，对于健康管理和预 防并发症十分重要。定期监测这些指标有助于医生及时 发现并处理潜在问题，保证患者的血压和心衰管理处于 最佳状态。 教育和自我管理 教育患者有关这两种疾病的知识，包括病因、发病 机制、症状和并发症等，可以帮助他们更好地理解治疗 方案，并采取积极措施。同时，通过引导患者进行自我 管理，包括掌握适宜的饮食习惯，按时服药，定期锻炼 和应对压力，可以有效地管理自身的病情。自我管理还 包括患者主动参与健康管理，例如监测血压、体重等指标， 并及时报告医生，以便及时调整治疗方案。 （济南市中心医院）
新生儿呼吸窘迫综合症王克俊
识别、预防与治疗 新生儿呼吸窘迫综合症是一种常见的新生儿紧急情 况，据数据显示，我国每 1000 名新生儿中就有 4-10 名 出现呼吸窘迫综合症。新生儿呼吸窘迫综合症主要原因 包括肺发育不成熟、肺表面活性物质缺乏、胎儿窘迫等。 患儿通常表现为呼吸困难、心率过快、皮肤苍白、紫绀 或灰暗等症状。由于呼吸不畅，新生儿容易发生低氧血 症和高碳酸血症，导致器官功能障碍。此外，呼吸窘迫 还可能引发并发症，如肺出血、肺气肿等，并增加新生 儿死亡的风险。 因此，下面将针对新生儿呼吸窘迫综合症的识别、 预防和治疗进行详细介绍。 新生儿呼吸窘迫综合症如何识别 1. 观察呼吸困难：新生儿呼吸窘迫综合症的主要表 现是呼吸困难。患儿可能表现为吸气困难、呼气延迟或 过度呼吸等症状。观察胸部和腹部的起伏以及呼吸频率 是否异常。 2. 注意皮肤表现：呼吸窘迫综合症导致新生儿氧气 供应不足，可能引起皮肤苍白、紫绀或灰暗的变化。注 意观察皮肤颜色和血氧饱和度的变化。 3. 观察心率变化：呼吸窘迫综合症可能会影响新生 儿的心率。注意观察心率是否过快或过缓，并结合其他 呼吸困难的症状进行综合评估。 4. 注意体温变化：呼吸窘迫可能导致新生儿体温下 降。观察婴儿的体温是否异常，特别是在出生后的第一 个小时内。 5. 专业评估：医疗机构应配备专业的新生儿监护设 备和有经验的医护人员，能够及时评估新生儿的呼吸情 况。专业评估可以通过听诊、观察体征、测量氧饱和度 等方式进行。 新生儿呼吸窘迫综合症的识别需要综合以上要点进 行观察和评估。及早发现并采取相应的治疗措施能够帮 助新生儿顺利度过呼吸困难阶段，保护他们的健康。 新生儿呼吸窘迫综合症如何预防 1. 孕期保健：孕期的良好保健对于预防新生儿呼吸 窘迫综合症至关重要。孕妈妈应该遵循医生的建议进行 定期产前检查，控制血压、血糖和贫血等妊娠期合并症。 同时，避免吸烟和暴露在二手烟环境中，这可以降低新 生儿呼吸窘迫综合症的风险。 2. 提前发现高危因素：早产儿、胎儿窘迫、妈妈患 有糖尿病、高血压等均与呼吸窘迫综合症相关。及早识 别和管理这些高危因素能够降低新生儿呼吸窘迫综合症 的发生率。 3. 产房和产后监护：医院的产房和产后监护环境应 该具备专业设备和有经验的医护人员，能够及时识别新 生儿呼吸困难的迹象。定期测量孩子的氧饱和度和心率， 观察其呼吸情况，对异常情况进行及时干预，是预防新 生儿呼吸窘迫综合症的重要措施。 4. 提供必要的呼吸支持：对于需要早期呼吸支持的 新生儿，例如早产儿或有潜在呼吸困难的婴儿，提前准 备必要的呼吸设备和药物，以便快速实施必要的干预。 5. 提供良好的新生儿护理：保持宝宝温暖，避免长 时间处于寒冷环境中。同时，给予足够的肌肤接触和哺乳， 这有助于宝宝建立健康的呼吸模式。 新生儿呼吸窘迫综合症如何治疗 1. 氧疗：通过向患儿提供额外的氧气，帮助他们获 取足够的氧气供应。具体的氧疗方式包括鼻导管、氧罩 或呼吸机辅助通气等。 2. 呼吸机辅助通气：对于呼吸困难较为明显的新生 儿，可能需要使用呼吸机进行辅助通气。呼吸机通过机 械的方式帮助宝宝完成呼吸动作，维持正常的气体交换 功能。 3. 表面活性物质治疗：呼吸窘迫综合症的一个重要 原因是肺表面活性物质的不足。在特定情况下，医生可 能会给新生儿接受表面活性物质的治疗，帮助肺部更好 地展开，增强气体交换功能。 4. 胸外按压：对于窒息等原因引起的严重呼吸窘迫， 可能需要进行紧急的胸外按压。这是一种复苏措施，通 过施加压力恢复肺部通气功能，维持血液和气体的正常 循环。 5. 支持性护理：包括保持新生儿温暖、维持水电解 质平衡、监测和管理患儿的营养状态等。这些支持性护 理可以帮助宝宝顺利度过呼吸困难的阶段。 （烟台市烟台山医院）
探索心内科护理 用科学方法管理心衰和高血压吕炜
根据相关数据显示，我国心衰患者估计超过 1000万， 高血压患者数量更是惊人，达到了 2 亿以上。这些数据 说明了心衰和高血压在我国的高发状况。心衰是心脏功 能紊乱导致无法满足身体氧合需求的疾病，严重影响患 者的生活质量和预后。高血压则是指在动脉血管中持续 增高的压力，如果不及时控制，会引发其他严重的心血 管疾病，如心肌梗塞、脑卒中等。心衰可引起呼吸困难、 水肿、乏力等症状，甚至导致心律失常和心功能衰竭， 危及患者生命。高血压则会对心脏、血管和其他器官造 成损害，导致心脏负荷过重、冠心病等并发症的发生。 因此，管理心衰和高血压非常重要，科学方法是必不可 少的。下面进行详细介绍。 风险因素控制 多个风险因素与心衰和高血压的发生和进展密切相 关。控制这些风险因素有助于降低疾病的发生率和进展 速度。其中，控制血压是最基本也是最重要的一项措施。 高血压是心衰和高血压的主要风险因素之一，患者需要 定期测量血压并将其维持在目标范围内。此外，控制糖 尿病、调整血脂异常、戒烟限酒、控制体重和管理心理 压力也是重要的风险因素控制措施。 药物治疗 药物可以帮助控制血压和改善心功能，从而减轻症 状并延长生存时间。通常，医生会根据患者的具体情况 开具合适的药物。例如，ACE 抑制剂和 ARB 受体拮抗剂 可降低血压，利尿剂可减少液体潴留，钙通道阻滞剂可 放松血管壁并扩张血管。患者需要按时按量服用药物， 并定期复查以监测药物疗效和不良反应。 合理饮食 限制摄入盐分、控制脂肪和胆固醇的摄入是降低血 压和血脂水平的关键。建议患者选择低盐、低脂肪食物， 多摄入富含纤维素、维生素和矿物质的健康食品，如蔬菜、 水果、全谷物和瘦肉。此外，限制饮酒和戒烟也是维护 心血管健康的重要措施。
适度运动 有氧运动如散步、游泳、慢跑等可以加强心肺功能， 降低血压和心率，并有助于控制体重。然而，患者需要 注意避免过度劳累和剧烈运动，以免加重心脏负担。 心理支持和管理 患者在面对这些疾病时往往会产生焦虑、抑郁等心 理问题，因此需要得到相应的心理支持和管理。心理支持旨在帮助患者应对疾病所带来的情绪困扰。可以通过 与患者进行有效交流，倾听他们的内心感受，并提供情 感上的安慰与支持。这有助于减少患者的焦虑和恐惧感， 增强他们面对疾病的勇气与信心。还可以通过心理干预 技术，如认知行为疗法和解决问题的技巧等，患者能够 掌握更好地处理疾病的方法和策略。认知行为疗法通过 帮助患者改变负面的思维方式和行为模式，帮助他们建 立积极的心态，并应对疾病所带来的挑战和困难。 定期复查和监测 可以通过测量血压、心率和体重等指标，判断患者 的血压控制和液体潴留情况。此外，还需要进行心电图、 超声心动图等检查，以评估心脏功能和结构的变化。还 可以通过检查血液中的生化指标、尿常规和心血管相关 标志物，评估患者的疾病状态和风险程度。这些指标包 括肾功能、血脂水平、血糖控制等，对于健康管理和预 防并发症十分重要。定期监测这些指标有助于医生及时 发现并处理潜在问题，保证患者的血压和心衰管理处于 最佳状态。 教育和自我管理 教育患者有关这两种疾病的知识，包括病因、发病 机制、症状和并发症等，可以帮助他们更好地理解治疗 方案，并采取积极措施。同时，通过引导患者进行自我 管理，包括掌握适宜的饮食习惯，按时服药，定期锻炼 和应对压力，可以有效地管理自身的病情。自我管理还 包括患者主动参与健康管理，例如监测血压、体重等指标， 并及时报告医生，以便及时调整治疗方案。 （济南市中心医院）