中医治肛周脓肿的有效方法

一、中医对肛周脓肿的认识

肛周脓肿在中医上又称为肛痛、坐马痈、上马痈或者脏毒等。它以发热恶寒、肛门灼热、红肿以及疼痛、化脓和化脓后形成肛瘘为主要特征。

隋朝的《诸病源候论.妇人杂病诸候》中又对本病进行了相关病因探索。书中记载：“妇人月水来腹痛者，由劳伤气血、以致体虚，受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉”。而宋窦汉卿也曾在《疮疡全书》中记载：“脏患者，生于大肠尽处肛门是也，其势凶恶，皆喜怒不测，饮食不节，阴阳不调、脏腑不和，或房劳太过，或饮酽戾之酒，或五辛炙博等味”。此外，明代的《景岳全书.妇人规.经期腹痛》中也指出“经行腹痛，证有虚实……实者多痛于未行之前，经通而痛自减：虚者多痛于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚，大都可揉可按为虚，拒按拒揉为实。”

可见周期性小腹疼痛是肛周脓肿的主要发病症状，但古人认为肛周脓肿并不是由单一原因导致的，而是由多种因素共同诱发的。在临床上还需要参考此病的疼痛时间、疼痛部位、疼痛性质以及疼痛程度等多种症状辨证治疗。

二、中医对肛周脓肿的辨证治疗方法

（一）内治法

在脓肿未形成阶段，治疗大多以内治法为主。本着消除脓肿的基本目的，根据肛周脓肿的具体症型，选择一些具有清热解毒、益气透脓，活血祛瘀、软坚散结功能的中药，及促进脓肿消散。

具体地讲，如果患者肛周脓肿经中医诊断为火毒蕴结型，肛门周边突然肿痛，并且持续加剧，还伴有不同程度的恶寒发热，触痛也十分明显，非常坚硬。则需要实施清热解毒治疗，通过服用仙方活命饮加黄连解毒汤，缓解症状。而如果患者肛周脓肿属于热毒炽盛型，肛门周围非常肿痛，且大多持续数日，并伴有小便困难，恶寒发热，按之会发现轻微波动。则需要实施清热解毒透脓治疗。通过服透脓散，改善疾病症状。而对于阴虚毒恋型肛周脓肿，由于患者肛门肿痛与成脓的时间已经较长，经常破溃，并流出稀薄脓液，还伴有夜间盗汗现象。则需要实施养阴清热解毒治疗。通过服用青蒿鳖甲汤，加上三妙丸，来治疗疾病。

（二）外治法

中医外治法在肛周脓肿治疗中具有十分重要的作用。在临床，肛周脓肿的中医外治法大概有以下三种：

1.中药外敷。一般该病尚未发展到成脓阶段时，患者可利用金黄膏或者黄连膏进行外敷治疗。

2.中医手术治疗。如果发现已经出现脓肿或者脓肿即将破溃时，则需要及时安排手术治疗。

一般手术治疗又可分为单纯切开引流手术与彻底根治脓肿手术这两种。在临床上，对于那些位置不高的表浅类肛周脓肿，通常实施一次性根治手术。而对于位置偏高的复杂类脓肿，特别是那些感染后，已经涉及了患者整个肛管直肠环部分的严重肛周脓肿，盲目直接切开，很有可能导致患者出现肛门失禁现象。出于保障患者肛门括约肌功能的目的，就需要采用中医挂线疗法。最好先切开进行引流，将脓液及早排出，同时缓解患者的疼痛。等到瘘管形成，而且脓腔也明显缩小后，再实施根治性手术。

3.艾炙熏洗治疗。在实施中医手术以后，除了为患者定期换药，防止伤口感染外。还需要患者注意保持肛周卫生，及时清洗各类污物。部分患者可以通过艾灸熏洗，为伤口周边消毒，并促进创面的愈合。

总之，我国中医认为肛周脓肿是由多种因素引起的常见疾病。在治疗方面需要参照患者的脓肿类型、疼痛程度、疼痛部位等实施辨证治疗。通过口服中药内治、外敷中药外治以及手术外治等，及早改善患者的病症。而除此之外，在该病后期，中医还讲究进补，通过为患者补益气血，促进伤口部位的生肌长肉。同时增强患者的肌体抗病能力。这样才能从多方面充分保障患者的肛周疾病被较好治愈。