胫骨平台骨折术后该如何正确康复

胫骨平台是膝关节的重要组成部分，胫骨上端扩大部分分为内侧髁和外侧髁，该部位平坦的关节面也被称为胫骨平台。胫骨平台骨折属于关节内骨折，对于膝关节功能有着较大的影响。此类骨折常见于青壮年，多由于高处跌落，足底触底产生的传达暴力引起，或者是内外翻暴力导致应力冲击引起。胫骨平台骨折发生后可导致患膝肿胀、疼痛、活动受限、局部瘀斑形成等特点，并伴随膝内翻、外翻畸形。膝部存在明显的压痛、骨擦音、活动障碍等症状。合并腓总神经损伤的患者，容易出现小腿外侧及足背皮肤感觉异常、足下垂等症状。

胫骨平台骨折手术治疗的作用

目前临床对于明显为宜的骨折或胫骨干平台骨折患者，多采取切开复位治疗，松质骨可使用加压螺钉内固定治疗。手术治疗可以恢复骨折断端的解剖结构，并且可以提供足够的支持力，促使患者早期进行康复锻炼，改善患者的预后情况。

胫骨平台骨折术后康复锻炼的重要性

现阶段临床治疗不仅局限于骨折手术治疗，对于术后关节功能康复也展开大量的研究。近些年来，随着临床研究的深入，对于术后康复锻炼的研究也不断增多。较多研究证实，术后康复锻炼可以促进骨折患者功能康复，因此也越来越受到临床关注。术后康复锻炼的主要目的在于感受患者的活动能力，预防和减少各种术后并发症如肌肉萎缩、关节僵硬发生。术后康复锻炼可以改善肢体异常运动状况，促使患者尽早恢复正常生活。

胫骨平台骨折术后康复锻炼的方法

胫骨平台骨折术后康复锻炼需要遵循以下原则：①确保肢体固定稳定性的情况下开展康复锻炼；②康复锻

炼应该循序渐进开展，应该避免不良运动姿势造成的二次损伤；③康复锻炼需要长期坚持。

胫骨平台骨折需要按照踝关节、髋关节、膝关节的顺序展开康复锻炼，根据患者术后康复状况，可以分为术后早期康复锻炼与居家锻炼两方面内容。在术后1周内的康复锻炼中，由于手术导致患肢肿胀明显，会引起强烈的疼痛症状，此时可以根据患者的疼痛程度，给予相应的止痛措施干预，此时可以展开股四头肌收缩功能锻炼、踝关节背伸跖屈锻炼、匀脚绷腿锻炼，从而逐步改善患者的运动功能。在训练过程中，需要注意控制动作，维持一段时间后放松，并循序渐进增加收缩时间。术后可以引导患者做上肢扩胸、深呼吸锻炼、阻力训练等，以患者耐受为宜。同时还可以使用下肢关节被动运动器(CPM机)进行被动锻炼，活动范围要遵循从小到大的原则，从40°开始，逐步增加活动范围，但是要叮嘱患者在被动锻炼过程中应该避免主动运动，避免对抗损伤的发生。

在术后1～2周，患者可以在床上进行呼吸功能锻炼，持续进行股四头肌锻炼，加强踝关节背伸跖屈锻炼，增加收缩时间，持续被动屈伸运动，逐步增加活动范围。此阶段患者可以适当进行主动训练，从而逐步改善患者的关节功能。

在出院之后，患者应该注意下肢运动锻炼，逐步进行下肢负重行走训练，并开展一些日常活动训练，从而改善患者的生活能力。同时还可以进行呼吸锻炼、上下肢阻抗训练，确保身体运动能力协调；持续进行股四头肌收缩训练，增加踝关节跖屈锻炼时间，增加活动范围以及持续时间。出院2～4周可以在助行器支持下进行站立训练，可以轻微负重，之后逐步增加负重量。

胫骨平台骨折是骨折中的常见类型，通过内固定手术治疗后，患者的解剖结构能够恢复正常。但是手术只是治疗的一部分，要想改善患者的生活质量，还需要加强术后康复锻炼，改善肌肉力量，避免关节僵硬的发生。因此胫骨平台骨折患者需要积极展开肢体功能锻炼，促使患者尽早恢复正常生活。