静脉用药调配中的常见药物和溶剂选择
2026-01-24 10:45:04
常见的静脉用药药物
1. 生理盐水（0.9％氯化钠注射液）
生理盐水是最常用的静脉用药溶剂之一。它是一种 无菌、无色、无味的溶液，与许多药物兼容。生理盐水 可用于稀释各种药物，以降低药物的浓度，从而减轻对 静脉壁的刺激作用。它也可用于补充体液，维持电解质 平衡。2. 葡萄糖注射液（5％、10％葡萄糖注射液） 葡萄糖注射液是另一种常见的静脉用药溶剂。它通 常以不同的浓度提供，可用于满足患者的不同能量和电 解质需求。葡萄糖注射液还可用于稀释某些药物，特别 是那些需要缓慢注射的药物。
3. 葡萄糖氯化钠注射液（5％葡萄糖氯化钠注射液）
葡萄糖氯化钠注射液是一种渗透压维持药，或是作 为一种营养补充剂，兼作为其他药物的溶剂，用于补充 液体，维持细胞渗透压缓解紊乱，或是作为药物的溶剂 减轻药物注射对血管内皮的刺激减轻其不良反应等，可 以用于慢性疾病、消耗性疾病、炎症疾病等多种疾病的 输液治疗。
4. 抗生素
抗生素通常需要通过静脉注射来治疗严重感染。不 同类型的抗生素对不同类型的感染有不同的作用，因此 医生会根据患者的具体情况选择合适的抗生素。静脉用 药时，抗生素的剂量和给药速度需要仔细控制，以确保 药物的疗效和安全性。
5. 抗肿瘤药物
为治疗肿瘤疾病的一类药物。目前国际常见的抗肿 瘤药物约 80 余种，大致可分为以下 6 类：细胞毒类药物、 激素类药物、生物反应调节剂、单克隆抗体药物、其他 类药物、辅助药等。
6. 镇痛药
镇痛药通常在手术后或疼痛疾病治疗中通过静脉注 射给予患者。这些药物包括吗啡、哌替啶和芬太尼等， 它们能够迅速缓解疼痛，但需要特别小心剂量和给药速 度，以避免不良反应。
7. 其他类型普通药物
如保肝药、护胃药、质离子泵抑制剂、止血、止咳 化痰平喘药等。
考虑因素
在选择静脉用药药物和溶剂时，需要考虑以下因素：
1. 药物的性质
不同的药物具有不同的性质，包括药物的稳定性、 PH 值、溶解度和渗透性等。这些因素将影响药物与溶剂 的兼容性，因此需要选择合适的溶剂来稀释或溶解药物。
2. 患者的状态
患者的年龄、体重、肾功能和肝功能等因素也会影 响药物和溶剂的选择。对于儿童、老年人和患有肾脏或 肝脏疾病的患者，通常需要调整药物的剂量和给药速度。
3. 给药速度
一些药物需要缓慢注射，以减少不良反应的风险， 而其他药物可以快速注射。医生需要根据药物的性质和 患者的状态来确定适当的给药速度。
4. 药物相互作用
一些药物之间存在相互作用，可能会影响治疗效果 或增加不良反应的风险。医生需要仔细考虑患者正在接 受的其他药物，并确保所选的药物和溶剂不会产生不良 的相互作用。
5. 给药的频次
临床上给药常以药物的半衰期来作为用药间隔时间 长短的主要参考依据，半衰期长的说明它在体内消除慢， 给药的间隔时间就可长些，半衰期短的说明它在体内消 除的快，给药的间隔时间就短些。消除快的药物如间隔 时间太长，会引起血药浓度过低，达不到治疗效果；消 除慢的药物如果给药过于频繁，往往容易在体内蓄积， 引起中毒。因而就有每日一次、每日两次、每日三次、 每日四次等用法，如果擅自地增加或减少用药次数就会 引起药物蓄积中毒或药物减效，因此要按医嘱用药，来 保证用药效果。
6. 安全性
最重要的是患者的安全性。医生和护士需要确保所 选的药物和溶剂不会对患者造成危险或不良反应。必要 时，需要监测患者的生命体征和药物浓度，静脉用药集 中调配过程中也会根据药物的相互作用、稳定性等因素 分时间段分批次配置，以确保患者的用药安全。
用药思路
在静脉用药过程中，正确选择药物和溶剂是确保治 疗成功的重要一环。医疗专业人员必须综合考虑患者的 病情、个体特征以及治疗需求，以确保药物的有效性和 患者的安全。首先，药物的选择至关重要。不同的疾病 需要不同类型的药物，而且即使是相同类型的药物，也 可能有多种选择。医生需要仔细评估患者的病情，包括 病因、病程、严重程度以及患者的整体健康状况。例如， 一名心脏病患者可能需要抗凝血药物来预防血栓形成， 但具体使用哪种抗凝血药物将取决于患者的具体情况。 此外，药物的剂量和给药频率也需要根据患者的需要进 行调整。其次，溶剂的选择同样重要。不同的药物需要 不同类型的溶剂来稀释或溶解。一些药物可能需要生理 盐水这样的简单溶剂，而其他药物可能需要葡萄糖注射 液或其他特殊类型的溶剂。医生必须了解药物与溶剂的 相互作用，以确保药物在给药过程中的稳定性和安全性。 患者的特殊情况也需要考虑。年龄、体重、肾功能和肝 功能等因素都可能影响药物的代谢和排泄。对于儿童、 老年人或患有肾脏或肝脏疾病的患者，医生需要谨慎选 择药物和溶剂，以确保安全和有效的治疗。在静脉用药 的过程中，给药速度也是需要仔细控制的因素。一些药 物需要缓慢注射，以减少不良反应的风险，而另一些药 物则可以较快地给予。医生和护士必须根据药物的性质 和患者的病情来决定适当的给药速度，并监测患者的反 应。最重要的是，安全性必须始终放在首位。选择药物 和溶剂时，医疗专业人员必须仔细考虑患者可能面临的 风险，并采取措施来减少这些风险。这可能包括监测患 者的生命体征、定期检查药物浓度