孕期糖尿病：风险、管理和健康婴儿
2026-01-24 10:45:06
孕期糖尿病发病原因
引起妊娠糖尿病的原因包括家庭遗传因素、肥 胖、内分泌因素、不良生活习惯、高龄怀孕或精神因 素。
1.家族遗传因素：如果家族中的其他人患有糖尿 病，患糖尿病的风险很高。怀孕期间，胰岛素分泌容 易不足，因此患妊娠期糖尿病的可能性会大大增加。
2.肥胖：肥胖者体内有脂肪细胞，降低了对胰岛 素的敏感性，增加了胰岛的负担。如果不能注意及 时减肥，胰岛长期不能正常工作，就容易患糖尿病。 怀孕后进补过多，运动量过少，体重增加过快，都有 可能导致糖尿病。
3. 内分泌因素：怀孕后，体内雌孕激素分泌增 加。这些激素的分泌对胎儿发育非常有利，但容易 对抗胰岛素，导致胰岛素分泌不足，体内血糖得不到 很好地控制，容易导致糖尿病。
4.不良生活习惯：如果孕期吃了太多高糖、高脂 肪、高热量的食物，运动量又比较小，这些物质就会在 体内堆积，加重胰岛细胞的负担，也会导致糖尿病。
5.高龄怀孕：临床资料显示，妊娠晚期也是妊娠 期糖尿病的主要危险因素。40岁以上的孕妇患糖尿 病的概率是30岁以下的8.2倍。
6.精神因素：如果精神长期处于高度紧张状态， 或者情绪不稳定，特别容易冲动，这种过度反应会使 血糖分泌增加，容易导致糖尿病。
孕期糖尿病的危害
1.对母亲的危害：增加自然流产率及妊娠高血压 综合征的发生率，影响孕妇免疫力，易并发感染，多 见于泌尿系感染和霉菌性阴道炎。
2.对胎儿的危害：增加巨大儿、胎儿宫内生长受 限、流产、早产风险，胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇， 会增加肩难产及各种产伤的发生率。
3. 对新生儿的危害：增加新生儿呼吸窘迫综合 征、新生儿高胆红素血症、低钙血症与低镁血症的发 生率，新生儿易发生低血糖症。另外，患有妊娠期糖 尿病孕妇生的宝宝，患自闭症和智力障碍的风险比 健康孕妇生的宝宝高。
孕期糖尿病的管理方法
1.饮食管理：合理控制饮食，要注意控制饮食，适 当的节制。减少葡萄糖、果糖、冰糖等各种糖类的摄 入量，避免导致血糖明显升高，影响钙的吸收；多补 充人体所需要的维生素和矿物质，平时可以适当吃一 些动物的肝脏、鱼肉、牛奶或者虾皮。还要及时补充人 体所需要的蛋白质，适当吃一些豆制品、牛奶、蛋类食 物；尽量不要吃动物油或者动物脂肪，有助于预防血糖 升高；还要限制面食、紫薯或者米类的摄入。
2.体重管理：孕前肥胖及孕期体重增加过多均是 妊娠期糖尿病高危因素。需要在孕早期，可以允许 增加的体重，并结合基础 BMI 制定增重计划。孕期 规律产检，监测体重变化，保证合理的体重增长。
3.运动：适当的运动可以促进胎儿发育，更能促 进母体糖分代谢，降低妊娠糖尿病的发病率，如散 步、瑜伽、游泳等，建议准妈妈们在家人陪同的情况 下进行运动，确保安全。
4.血压监测：妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血 压及慢性高血压合并妊娠，当收缩压≥140mmHg 和 （或）舒张压≥90mmHg 时，可考虑降压药物治疗；收缩压≥160mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg，必须降 压药物治疗。
常用口服降压药包括拉贝洛尔、二氢吡啶类钙离子拮抗剂、α受体阻滞剂酚妥拉明等。
5.其他方面：如果饮食加运动血糖控制不好，建议注射胰岛素，胰岛素不通过胎盘，不会影响到胎儿的生 长发育，因此可以放心使用。在应用胰岛素的过程当 中需要注意避免出现低血糖，一旦出现低血糖，孕妇也 可能会有头晕症状。胰岛素的用量需要咨询内分泌科 医生，并且根据血糖情况随时调整，产后胰岛素用量一 般需要减少，胰岛素不影响母乳喂养。
妊娠期糖尿病会对母亲和胎儿的健康产生不良影响，但通过有效的管理方法，控制糖尿病风险因素，并且宝宝出生后母婴双方的血糖值都回归正常水平。