老年哮喘注意安全用药
2026-01-24 10:45:06
哮喘病因
导致哮喘发生的原因较多，包含以下几种：
1. 遗传因素
哮 喘 是 多 基 因 遗 传 性 疾 病， 遗 传 度 大 概 是 70 ～ 80％。
2. 吸入物
有特异性、非特异性两种类型，特异性指尘螨、真 菌、花粉、动物毛发等等，非特异性指二氧化硫、硫酸 以及氯氨等。其中职业性哮喘多因特异性吸入物导致， 比如邻苯二甲酸酐、甲苯二异氰酸酯、青霉素、乙二胺、 动物皮毛以及淀粉酶等，这些职业包含兽医、动物养殖、 工业化工等，兽医、动物养殖从业人员经常和各种动物 接触，工业化工从业人员经常和邻苯二甲酸酐、甲苯二 异氰酸酯等化学物品接触。
3. 感染
哮喘形成、发作和反复呼吸道感染存在直接关系， 部分哮喘患者同时存在支原体、细菌与病毒等特异性免 疫球蛋白 E，吸入对应抗原则有很高概率诱发哮喘。病 毒感染发生后会对呼吸道上皮造成损伤，升高呼吸道反 应性。
4. 食物
这是诱发哮喘发作的常见原因，尤其是婴幼儿哮喘 患者，容易发生食物过敏，但随着年龄增长，食物过敏 现象逐步减少，最常见的过敏食物是海鲜类、鱼类、蛋 类以及牛奶类等。
5. 气候转变
在温度或是气温骤然改变，或是空气中离子骤然改 变后，则可诱发哮喘，比如在秋冬气候变化时间、寒冷 季节，哮喘发作率最高。
6. 精神因素
哮喘患者若处于情绪激动、暴躁愤怒、紧张不安等 状态，都会导致哮喘发作，一般认为精神因素会对大脑 皮层、迷走神经反射、通换气造成刺激，继而导致哮喘发作。
老年哮喘注意安全用药
治疗哮喘主要通过药物实现，治疗方法较多，如下：
1. 复方麻黄散
这是比较常用的一类中成药，主要治疗具有胸闷、 气紧、咳嗽、喉间痰鸣、吐白色痰的哮喘患者，若患者 存在舌苔薄白、恶寒以及舌淡等症状，应用该药也可获 得良好的效果。
2. 小青龙汤
由麻黄、白芍、桂枝、细辛、干姜、半夏、五味子、 炙甘草构成，也是“冷哮”的著名治疗方法，适合用于 治疗合并风寒表证的哮喘发作患者，尤其是发作期患者， 用药时可结合患者的症状表现加减中药材， 比如咳嗽严 重患者增加杏仁，喘息严重患者可增加地龙，痰多患者 可增加款冬花等，可发挥良好的祛痰、平喘、温肺、散 寒效果。
3. 苏子降气汤
也是寒喘的经典治疗方剂，由半夏、苏子、前胡、 肉桂、陈皮、当归、厚朴、甘草、生姜构成处方，具有 良好的定喘、补虚、温阳、降气、化痰作用，适合素体 虚弱的哮喘发作期患者，还可随证加减药物，如里寒不 甚患者祛除肉桂添加沉香，血虚不甚患者祛除当归，脾 气虚患者添加党参与五味子。
4. 射干麻黄汤
由射干、生姜、麻黄构成处方，具有良好的平喘、 散寒、解表作用，可有效治疗寒喘。
5. 定喘汤
是热哮经典治疗方剂，由麻黄、苏子、杏仁、白果、 桑白皮、半夏、黄芩、款冬花、甘草构成基本处方，若 患者发热则添加连翘和金银花，若患者口渴则添加天花 粉，若患者痰粘不易咳出则添加海浮石，若患者气憋痰 多则添加川贝母、葶苈子，若患者痰液黄则添加鱼腥草。 若患者喘重则添加地龙等，可发挥理想的定喘、化痰、 清肺、泻热功效。
6. 土方法
哮喘治疗也可使用一些土方法，比如半个罗汉果、 2 ～ 3 个柿饼、少许冰糖，罗汉果清洗干净后和柿饼放 在适量清水中，两碗水熬成一碗半，添加少许冰糖调味 去渣，一天 3 次，可减轻哮喘。食疗也可辅助治疗哮喘： （1）豆腐 500 克，麦芽糖 100 克、生萝卜汁 500ml，充 分混合后煮开，早晚分别服用一半，可治疗肺热型哮喘。 （2）麻黄 6g、杏仁 6g、豆腐 100g，混合后加清水煮 1 小时，去渣，吃豆腐、喝汤汁，一天 1 次或隔天 1 次， 也可辅助治疗哮喘。