藏在输液袋里的心血和汗水

静脉用药配置科在医院中是为患者提供静脉用药集中调配的专业技术服务部门，主要是对静脉用药处方、医嘱实施审核干预，加药混合调配、参与静脉输液应用评估等药学服务，为临床提供优质的可直接静脉输注的成品药液，静脉用药配置科工作人员需严格执行工作程序，对临床输液标准实施质量控制，以确保临床药物相容性、稳定性与安全性，实现对静脉输液药品质量的有效控制；同时还需谨慎核对临床应用药物，尽量避免出现用药差错，保证静脉药物在临床治疗中的安全性。静脉用药配置科对工作人员具有较高技术要求，同时要求工作人员具备高度责任心与安全意识，进而为患者的生命安全提供重要保障。

1什么是静脉用药配置科

静脉用药配置科是医疗机构药学部门对医师处方或医嘱实施审核，并开展静脉用药调配的重要部门，是在无菌操作技术要求指导下，由静脉用药配置科在洁净环境下对静脉用药开展加药混合调配，使其成为临床静脉输注的成品。在配置药物的过程中，需严格遵循操作规范，依据操作流程实施药品配置，也减少微生物、热源等因素的影响，保证液体成品质量，以提升临床用药安全性与有效性。

2静配中心的重要性

2.1减少差错事件

在开展用药配置工作中，具有严格的操作流程，主要为医嘱审核、打印标签、贴签摆药、摆药复核、混合调配等11个步骤。在整个过程中，后续环节都要对之前环节核对、签名，真正意义上做到层层把关，尽量避免差错事件的产生，减少错误用药发生的可能性。

2.2降低工作压力

在以往并未成立静脉用药配置科前，药品配置工作由护士完成。部分工作量大的科室，晚班护士不仅需要进行晨间护理、抽血，还要做好加药前的准备工作等，此种工作模式导致护士为患者服务的时间被占用。若想提高护理质量，为患者提供优质护理，需要使护士从繁重的药品配置中脱离，以更多的时间为患者提供服务。在建立静脉用药配置科后，病区护士的工作压力获得一定缓解，使其以更多的时间与人力强化基础护理，加强与患者之间的交流，提供高质量护理服务，提升患者的护理满意度。

2.3保证安全用药

从前静脉输液的配药工作是由各病区护士在治疗室中完成。治疗室的环境较洁净，但静脉药物配置容易受到细菌与微粒的影响，治疗室环境不能满足要求。在静脉用药配置科建立后，药物配置能够按照无菌操作要求执行，为患者提供高质量的输液成品。而且，静脉用药配置科的处方都会通过医师的严格审核，保证输液的合理性。对于不合理医嘱也能够及时反馈，给予合理建议，确保药品质量，加强用药安全性。

2.4加强职业防护

静脉用药配置科在空气流动方向、空气压力、生物安全柜等设计中均从细胞毒性药物特性方面考虑，以保护配置人员为目标设计，细胞毒性药物在配置过程中会减轻对配置人员造成的职业伤害以及环境污染。

3静配用药配置科工作流程

每袋成品输液需要通过医嘱审核、打印标签、贴签排药与核对、药品配置、成品核对、成品输液打包运输、病区签收的步骤。具体步骤如图1所示。

3.1医嘱审核

静脉用药配置科药师会结合药品说明书等相关内容对临床科室医师开具的用药医嘱一一审核。在审核中，重点明确用药医嘱是否正确、给药途径、药物用量等多方面内容。若是发现存在不合理用药医嘱情况，应及时与医生沟通。药师需要具有良好的专业素养，明确各种药物的性质以及配伍禁忌，全面掌握不同药物搭配使用会产生的不良反应。只有保证自身专业性，才能够使药师在配药审核医嘱时规避相应不必要的风险。

3.2打印标签

处方审核合格后打印标签和汇总单，汇总单由静脉用药配置科存档备查，审方者应签名以明确相关责任。药师依据医嘱打印标签，标签内包含患者科室、批次、所需药品等相关信息，标签贴于药品袋或瓶上，其为药品独有的“身份证”。而且，在药品调配、成品复核等多个环节中，同样需要扫描条形码，实现对相关信息的核对。在静脉用药送去各科室后，护士在接收输液袋以及为患者用药前，也会将条形码扫描，将患者相关信息与药品一一核对，查对无误后才能够给患者使用。利用信息化系统核对药品等，由于人为因素导致的错误会大幅度地降低。

3.3贴签排药与核对

贴签排药后，药师需严格按照处方内容，药名、规格、数量，对药物应用剂量进行反复核对，对于高危药品需提高警惕性，实行双核双签，注意其剂量、应用方法与调配的准确性，在确认无误后送入配置间。

3.4药品配置

输液配置人员需要将洗手、换鞋、更衣等相应准备工作完成后进入配置间，配置人员应依据静脉用药调配操作规程实现对药物的合理配置，严格执行相关要求。在药物配置前、配置中与配置后，都要对调配的药物进行四查十对，加强调配输液的准确性，提升患者的用药安全性。

3.5成品核对

对于已经完成配置的静脉用药成品输液，通过传递窗传至成品复合区。在复核过程中，应对输液标签的各项内容逐一核对，主要包含病区、（批次、效期）调配人及复核药师签名等。还要检查成品输液的质量，如颜色、重量、包装是否发生破损等。

3.6成品输液打包运输

针对通过复核成品输液需要依据科室、批次、药物分类进行分装打包。在总数无误后，将其放入到各科室专门使用的整理箱中，由送药人员依据批次等送去相应科室。在送药过程中，应做到对药物的避光保存，保证温度适宜。

3.7病区签收

在成品输液送到科室后，临床护士会再次核对，在无误后将其签收。

在外人眼里，静脉用药配置科工作轻松，只要调配药物就能够完成工作。但，这种观点是错误的，此为具有高强度、高压力以及高风险的工作，需要工作人员手、脑、眼共同配合，专心且投入地开展工作，不能出现一次马虎大意，稍有不慎可能会造成严重后果。静配用药配置科工作人员在医嘱审核、打印标签等多个环节中严格要求自己，以严谨负责的工作作风及辛勤努力与汗水完成静配用药配置科工作，为患者的安全保驾护航。