大脑中的隐秘杀手——颅内动脉瘤

随着现代医学技术的发展，越来越多的肿瘤被大众所熟知，提高肿瘤总是让人不寒而栗，那么，还有一种藏在大脑内的“肿瘤”，其被称为“不定时炸弹”，是一个藏在大脑里的隐秘杀手，危害巨大，有部分动脉瘤一旦破裂，人们来不及去医院就会发生猝死，但它并非真正地“肿瘤”，您了解吗？它就是颅内动脉瘤，那么什么是动脉瘤？让我们一起来揭开有关颅内动脉瘤的神秘面纱吧！

1.什么是颅内动脉瘤？

颅内动脉瘤是由于脑部局部血管先天性缺损或腔内血管压力增高形成的囊性膨出，有随时破裂的风险，就像是存在颅内的“不定时炸弹”，一旦“爆炸”危及生命。

2.颅内动脉瘤是如何形成的？

＊.先天性因素 脑动脉管壁的厚度比身体其他部位薄，在血管分支的分叉部又最易受到血流冲击，如果这些部位原来就存在先天动脉壁发育不良，久而久之受血流冲击就可以发展成动脉瘤。

＊动脉硬化 动脉硬化使动脉壁弹力纤维断裂及消失，损伤的动脉血管壁长期受血流冲击，局部膨出而形成动脉瘤。

＊感染因素 有一小部分动脉瘤是由感染因素引起的，身体各部的感染皆可能以小栓子的形式经血液播散，停留在脑动脉的终未支，引起感染性动脉瘤。

＊其他如外伤、烟雾病等都可能会导致颅内动脉发生。

3.哪些因素会诱发颅内动脉瘤破裂？

＊高血压 长期的高血压会导致动脉粥样硬化，使血管壁弹性下降。高血压发生波动时，血液跟动脉血管壁的摩擦增加，血压波动幅度增大，会引起动脉瘤囊内的血压压力变化，出现落差可能引起动脉瘤破裂。

＊吸烟 吸烟人群颅内动脉瘤的发生率比不吸烟人群的发生率高3.7倍，戒烟的时间长短与动脉瘤的破裂呈负相关。专家建议有动脉瘤的患者及早戒烟并尽可能远离吸烟环境。

＊便秘 长期便秘的人群排便时用力，腹压变大，会影响颅内压力变化，动脉瘤压力高则容易引起破裂。

4. 哪些人需要做颅内动脉瘤筛查？

＊临床病例显示颅内动脉瘤有家族性聚集的现象，家庭成员中直系亲属有颅内动脉瘤破裂病史的人群。

＊发生过动脉瘤性蛛网膜下腔出血、动脉瘤治疗后的病人。

＊过度抽烟、酗酒或有高血压、动脉硬化、肌纤维发育不良等高危因素的病人。

5.做什么检查可以发现颅内动脉瘤？

脑血管检查可发现动脉瘤的存在，检查分为无创检查和有创检查。无创检查：为MRA（磁共振血管成像）或者CTA（CT血管成像），对于2mm大小的动脉瘤有效检出率为90%，对于5mm大小的动脉瘤有效检出率为100%。

有创检查：为脑血管造影检查，即全脑血管造影术，检出率达100%，是脑血管病检查的金标准。

6.颅内动脉瘤是如何发生破裂的？

颅内动脉瘤长大到一定程度，或者受外界因素影响，可能会出现破裂，多数在动脉血压一过性剧烈升高时引起破裂，如咳嗽、打喷嚏、愤怒、情绪高涨、用力大小便、妊娠晚期、孕妇分娩、体力劳动过大、性生活等因素，诱发动脉瘤破裂。动脉瘤破裂也是可以在没有明显诱因时突然发生的。

7.颅内动脉瘤“爆炸”前有啥先兆表现?

大多数颅内动脉瘤在破裂之前有某些症状，多因内颅动脉瘤微量出血或渗漏、瘤体扩大、脑缺血引起。常见的前驱症状是剧烈头痛伴恶心呕吐、头晕、颈强不适，若已知患有颅内动脉瘤，出现上述情况应警惕是否瘤体破裂，及时就诊。

8.怎么样才能降低颅内动脉瘤的不定时“爆炸”？

＊控制高血压 高血压会使瘤内管壁压力增大，使瘤体内外压差增大而导致破裂出血，应严格控制血压，以减轻动颅内脉瘤所承受的压力，减少破裂机会。

＊规律作息 保持日常作息规律，避免劳累，保持情绪平稳乐观。

＊均衡饮食 饮食宜多吃新鲜瓜果蔬菜，保持大小便通畅，避免用力排便增加颅内压，便秘时可给予缓泻剂或低压灌肠。

＊戒烟戒酒 做到戒烟戒酒，预防感冒，避免感冒时过度用力打喷嚏及咳嗽引起动脉瘤破裂。

＊定时体检 每年进行一次复查，关注颅内动脉瘤形态、大小有无变化。破裂风险较大的动脉瘤应及时进行手术治疗，以防错过最佳治疗时机。

日常生活中要注意身体，及时发现是否患有颅内动脉瘤，一旦发现时要及早到正规医院找专科医生查看治疗！