在老年人血液透析治疗中,该如何做好全面护理工作
2025-12-22 10:15:05
很多朋友对于血液透析不太了解,我简单介绍一下。血液透析属于血液净化技术之一,在透析时主要将患者的血液引出体外,然后通过透析器,半透明的一侧与患者的血液相接触,其中患者血液当中的红细胞、白细胞、蛋白质等颗粒不可透过半透膜小孔,血液当中的代谢产物(尿素、肌酐、毒素、过多的电解质等)通过透析膜向透析方向进行弥散清除,经透析液的电解质成分弥散在血液当中,然后将这种洁净的血液回输至患者体内,能够达到清除水、尿毒症毒素,并维持水、电解质及酸碱平衡的目的。当下人口老龄化速度加快,老年人慢性肾脏病、急性肾损伤、尿毒症等患者呈上升的趋势,为了提升生活质量,不少患者会采取血液透析治疗方法,应用广泛。当然,在治疗的同时做好全面护理对减少并发症十分重要。那么,在老年人血液透析治疗中,该如何做好护理工作?具体有哪些方面?以下就是具体介绍:全面护理要点1.加强一般护理在进行血液透析治疗同时,需注意保持病房舒适温度(18~20℃)、湿度(50%~60%),注意定期消毒和杀菌,每日定时开窗通风,可起到净化空气的作用;对于生活无法自理的患者可帮助其进食,根据其病情、需求,协助其保持舒适的卧位,并定期监测其血压、血糖等,并做好记录,积极控制体重,预防体重过快增加。2.做好血管通路的护理由于老年患者皮肤弹性差,其脂肪肌肉层变薄,皮下组织松弛、血管硬化等,危险性较大,在进行穿刺治疗时,需选择较粗易固定的血管,可使用阶梯法进行穿刺,进针时需做到轻、稳、准,一针见血,避免反复穿刺,穿刺完毕后可使用胶布进行交叉固定,以免松动或脱落;透析结束时,按压穿刺点注意按压10分钟,以防止出血,平时更要注意保持清洁卫生。3.透析期间并发症的护理在进行透析治疗时,需警惕低血压、透析失衡综合征、心力衰竭及肌肉痉挛等,针对不同的并发症,护理方法有所不同:当在透析治疗过程当中或结束前突然出现血压下降、恶心、呕吐或出冷汗等,需立即减慢血流量,减少或停止超滤水分,注意补充生理盐水,控制补液量;针对透析治疗存在的失衡综合征,多表现为头痛、恶心、血压上升等,首次透析治疗时间需<3小时,血流量可控制在150~180ml/分钟,血液透析治疗中确认无糖尿病后,可静脉输注高渗糖水或盐水;若是治疗时出现呼吸困难、心率加快等,可对患者进行单纯超滤,将其改为血液透析,给予半卧位,严格控制水、钠的摄入;针对肌肉痉挛,导致该并发症的原因发生可能与超滤过多过快有关,可采取降低超滤或暂停超滤,若是严重的话,可选择10%的氯化钠溶液10~30ml进行静脉注射。4.给予饮食护理在进行血液透析治疗时,需补充足够的蛋白质,比如蛋清、瘦肉及鱼类等,更要注意热量,充足的热量才能保证利用摄入的蛋白质,更要注意避免高钾食物,钾的摄入需<2g/天,控制磷的摄入:0.6~1.2g/天。5.心理护理对于长期进行血液透析治疗的患者来说,会有焦虑、恐慌、抑郁等不良情绪出现,对于治疗方法结果信心不足,甚至出现抵抗治疗,需关心和鼓励患者,给予其心理支持,告知患者要配合治疗,调整好心理状态,以积极乐观的心态面对疾病的治疗。6.适当的运动锻炼老年患者积极治疗的期间,定期进行运动体育锻炼可改善其心肺功能,可选择散步、太极拳等运动,能够增强其自身抵抗力,加快血液循环,有效缓解其身体疲劳。以上就是关于老年血液透析患者护理方法的介绍,患者家属及本人都可以作为参考,在平时的生活当中,可根据患者病情程度制定护理措施,给予患者心理支持,关心和陪伴患者,能够提升其治疗信心和配合度;更要做好并发症、饮食、血管通路等护理措施,注意清淡饮食,避免高钾食物,作息规律,积极适量运动,能够提升身体抵抗力,利于病情恢复。