HPV感染和宫颈癌到底是什么关系

宫颈癌，作为人类女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，是目前唯一病因明确、可以预防的恶性肿瘤。在谈癌色变的今天，医学界已经明确高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）的持续性感染是宫颈癌及其癌前病变发生的主要原因。尽管健康知识日益普及，但有关HPV感染，大多数人却仍然十分陌生，甚至有人对这一话题讳莫如深。什么是HPV感染？什么是高危型HPV的持续性感染？HPV的感染与宫颈癌的关联度到底有多大？一旦被诊断HPV感染，该怎么办呢？有没有可预防HPV感染的有效方法？一、什么是HPV感染HPV感染，即人乳头瘤病毒感染。HPV病毒属于乳头瘤病毒科，是一种双链DNA病毒，该病毒具有嗜表皮性，可以通过皮肤黏膜的微小破损处感染皮肤粘膜，进入上皮细胞内复制增殖，引皮肤和黏膜上皮细胞异常分化和增生，可引起上皮的良性赘生物或癌变，在临床上比较多见的有寻常疣，扁平疣，跖疣，尖锐湿疣等，主要通过直接或者间接接触传播。HPV感染与自身免疫功能低下有一定关系。二、什么是高危型HPV持续感染？人乳头瘤病毒（HPV）目前已被确定的有200多种，根据其致病力或致癌危险性大小将其分为低危型和高危型。WHO/IARC已明确的13种HR-HPV型别包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68，其中70%的子宫颈癌由HPV16/18引起。几乎100%的宫颈癌中均可检测到HRHPV。持续高危型HPV感染是诱发子宫颈癌及其癌前病变的最主要原因。三、HR-HPV感染是如何引发宫颈癌的呢？HPV主要经性接触传播，或接触病毒污染物间接传播，但这种传播途径只占少数。大约50%的妇女在性生活开始后三年内感染HPV；90%以上HPV感染的会在2年内自行清除，大约10%的女性会持续HR-HPV感染，而感染高危型HPV持续＞2年且未治疗的才可能进展为子宫颈鳞状上皮内病变（SIL），有些将发生轻度细胞学形态异常，如有意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）或LSIL或CIN1，大约10%HR-HPV持续感染或CIN1女性将进展为CIN2/3，高级别的宫颈病变可进一步发展为宫颈癌。从HPV持续感染到子宫颈癌前病变，再进一步进展为子宫颈癌一般需要经过数年甚至数十年的时间。四、HPV感染不等于宫颈癌，不必谈毒色变HPV感染≠宫颈癌。大多数女性一生中都会感染HPV，但不是所有感染HPV的女性都会发展至癌前病变或宫颈癌。绝大多数HPV感染有可能只是单纯的高危型或低危型HPV病毒的一过性感染，机体通过自身免疫力可以将病毒自行清除，尤其是对于年轻女性，在HPV病毒感染以后，往往不会对身体产生太大的不良影响。只有少部分HPV病毒感染可能会引起宫颈上皮内瘤变或者进展为宫颈癌，而对于少部分低危型HPV病毒感染的女性，可能会导致尖锐湿疣出现。很多免疫力比较好的女性，在感染HPV病毒以后，不一定必须用药物来治疗。一旦怀疑自己患有宫颈癌，可到医院进行宫颈癌筛查，筛查的方式如下：1.宫颈TCT检查和HPV检测：TCT是检查宫颈脱落细胞有无病变，HPV是看是否存在HPV感染，根据检查结果的不同情况，确定是否需要进行阴道镜检查。2.阴道镜检查：包括醋酸试验和碘试验，通过醋酸试验和碘试验看是否有可疑病变的部位。如果有可疑病变部位，需要进一步进行子宫颈活组织检查。3.子宫颈活组织检查：在可疑病变的部位取组织，将取出的组织送病理检查，根据病理结果判断是否有病变及处于什么样的时期，根据病理结果指导后续治疗。五、减少HPV感染、预防子宫颈癌的措施有哪些？1.普及健康教育，学习健康知识，养成良好的健康卫生习惯。2.预防HPV感染最好的方式是接种HPV疫苗，目前已应用的疫苗有三种：“两价疫苗”、“四价疫苗”和“九价疫苗”。已接种HPV疫苗不能预防所有的HPV感染，已接种HPV疫苗的女性仍需要进行宫颈癌定期筛查。3.最实用的预防HPV的日常方法是使用安全套。国内有临床研究，使用安全套的夫妻生活，感染HPV病毒的比率要小很多。4.做好日常的私密养护，注意私处卫生；减少性伴侣数量，不要过早的开始性行为，多个性伴侣及过早的开始性行为均能增加HPV感染的机会，导致子宫颈癌的发病风险增加。5、≥25岁育龄期女性应定期接受宫颈癌筛查，一旦发现感染了HPV病毒或宫颈细胞学结果异常，应及时到正规医院就诊治疗。做好夫妻性生活卫生防护，避免HPV病毒交叉感染。8.生活饮食注意：规律自己的生活饮食，早睡早起，多运动，按时吃饭，多吃蔬菜、水果，均衡营养，提升自身免疫力。总之，近些年宫颈癌已经成为威胁女性健康的最重要的恶性肿瘤之一，增强健康理念，提高自我防护意识，做好日常护理、施行预防措施应从自身做起，定期进行健康体检，一旦发现有HPV感染，要第一时间到正规医院就医诊疗。