老年人脊柱骨折怎么办 听听专科医生怎么说

　　在生活中，骨折属于比较常见的情况。随着年龄增 长，老年人的脊柱会骨质疏松，加之脊柱周围的肌肉弹性 减弱，导致脊柱稳定性下降，很容易发生脊柱骨折。那么， 生活中该怎样辨别老年人脊柱骨折呢?假如家里有老年 人脊柱骨折应该如何处理?

　　认识脊柱和脊柱骨折

　　1. 脊柱的解剖结构：一个孩子刚出生的时候，脊椎有 32-33 节，而成年人的脊柱是26 节椎骨，再加上韧带、椎间 盘以及关节连接而成。这里重点介绍一下成年人的脊椎， 它的上部支撑着颅骨，下部支撑着髋骨，肋骨附着在其 中。脊柱具有支撑躯干，保护脊髓、内脏和运动的功能，而 在脊柱的内部，还存在着一条自上而下的纵行脊管。可 见，脊椎并非一个单一结构，它是许多骨骼组合在一起而 成的。如果局部受到打击、骨折，那么很有可能会对身体 的其它部位骨骼/肌肉/器官病变产生影响。

　　2. 老年人脊柱骨折是怎么回事?在老年患者中，脊椎 相关骨折属于高发类型。这主要是因为随着年龄的增加 骨质疏松的发生率逐年提高，这种情况下如果在潮湿的道 路上摔倒、滑倒，很有可能会引起承重骨骼发生病理性骨 折。对于老年人脊柱类骨折，首先要将患者带到二级以上 的医院骨科或及时去脊柱外科进行检查，以便尽快确定严 重程度以及损伤部位。相关研究显示，由骨质疏松引起的 骨折在全部骨折中的占比很高，大约是45%。并且研究还 指出，脊柱骨折后可能引起脊柱变形，导致患者身高缩 短。一般都是通过X 光片来检查的，但是仍有 50%的脊柱 骨折患者没有得到及时的诊断和处理。人一生中的骨峰 值男性和女性有一定区别，分别是35岁和30 岁，男性骨量 减少相对比较慢，而女性在绝经后骨量会突然降低，而且 女性的骨钙在停经后伴随着尿液排出，从而导致了大量钙 元素隐形流失。

　　老年人脊柱骨折的治疗和预防

　　1. 骨折压缩严重时需要手术治疗：如果患者的脊柱骨 折压缩情况十分严重，例如骨块已经突入椎管内部合并脊 柱神经损伤，那么就必须进行手术治疗。要想恢复稳定 性，首先要做的就是切开复位、内固定、椎管内探查减压。这样就能使骨折处的神经压迫程度得到缓解，为后续神经 恢复创造良好的环境。老年患者中，若有压缩性骨折需要 做手术治疗，以帮助老人早日站立，同时还要做好康复训 练，防止发生其它并发症。

　　2.稳定型骨折的治疗方法：一般来说，由于骨质疏松 引起的脊柱压缩性骨折属于稳定骨折。患者未出现神经 损伤，因此不需要进行手术治疗。 目前临床上最常用的是 平卧制动干预，并配合进行康复训练和物理治疗。由于骨 折发生后患者的腰背部疼痛难以缓解，一般要卧床 1—3 个 月。并且老年患者的生理机能较差，有很多基础性疾病、 胃肠功能差、并发症多，因此对于药物补钙剂等药品的吸 收利用率都比较低。可以将骨水泥注入椎体内，其在体内 会发生膨胀硬化与集成，与椎体融为一体，使患者能尽早 地下床，且具有无痛的优势，是一种良好的治疗方法。

　　3. 骨质疏松症的防治：伴有骨质疏松症的老年群体， 一定要注意饮食的均衡，按时作息。平时也要注意检查骨 密度，以便及时发现和明确骨骼是否有进一步恶化的可 能。注意不要进行大强度、高强度、肢体接触频繁的球类 运动，锻炼前要做好充分的准备，而且患有骨质疏松症的 老年患者最好不要进行跳跃式活动，以免导致骨质疏松加 重。对于骨质疏松，可以通过上述日常生活调整来进行， 必要时也可以选择一些药物来治疗，比如：抗骨质疏松、降 钙、降钙等药物，但要注意严格遵医嘱用药。

　　结语

　　总体来说，老年人脊柱骨折的病因多与骨质疏松相 关。对于骨质疏松要加强警惕和防范。一旦发生脊柱骨 折不要惊慌，需及时到医院骨科进行治疗，具体要看患者 的骨折程度来判断是不是要进行手术，对于稳定性的骨折 可以遵医嘱采取保守治疗，也可以进行中医调理。对于不 稳定的骨折需要进行手术治疗。 当前，脊柱后凸成形手术 已经被广泛使用，并且在治疗脊柱骨折方面有很好的疗 效，但对于老年人来说，预防大于治疗。要注意定期复查 骨密度，发现有骨质疏松时要进行积极的抗骨质疏松治 疗，同时要积极预防脊柱骨折发生。