子宫颈癌防控知识

　　子宫颈癌概述

　　子宫颈癌是人体最常见的癌症之一。不但在女性生殖器 官癌症中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌 症。原位癌高发年龄为30-35 岁女性，浸润癌为45-55 岁女 性，目前有年轻化的趋势。子宫颈癌是一种可预防的疾病，按 时进行宫颈癌筛查就能有效避免不幸发生。

　　HPV感染与子宫颈癌

　　HPV是人乳头瘤病毒的简称，是人类感染常见的病毒之 一，主要通过性行为传染。几乎所有的子宫颈癌的发生都与 HPV持续感染有关。80%以上的女性一生中至少有过一次 HPV 感染，但大多数HPV 感染不需任何治疗会在2年内自然 清除，不必恐慌。在少数女性中HPV感染会持续存在并发展 为子宫颈癌前病变，如果不及时发现及治疗，子宫颈癌前病变 可能会发展成子宫颈浸润癌，所以需要定期筛查和及时治疗 子宫颈癌前病变。

　　避免HPV感染和其他风险因素

　　HPV主要通过性接触传播，因此正确使用安全套是预防 感染的有效方法之一。安全套可以降低性行为中传播病毒的 风险。使用高质量的安全套，正确戴上并在每次性行为中使 用，可以减少感染高风险型HPV 的机会。另一个重要的预防 措施是减少性伴侣的数量。与多个性伴侣接触会增加感染 HPV的风险。保持稳定的性伴侣关系可以减少感染病毒的机 会。此外，了解性伴侣的性健康状况也很重要，以确保相互间 没有携带和传播HPV病毒的风险。不吸烟和避免被动吸烟 也是预防子宫颈癌的重要因素之一。吸烟会削弱免疫系统， 使身体对HPV感染的防御能力降低。此外，吸烟还与子宫颈 癌的发病率增加相关。因此，戒烟或避免吸烟，以及避免被动 吸烟，对于预防子宫颈癌非常重要。提高免疫力和保持健康 的生活方式也有助于预防子宫颈癌。保持均衡的饮食，摄取 丰富的维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于增强免疫系统的功 能。适度的体育锻炼可以提高身体的整体健康水平，并增强 免疫系统的功能。此外，减少压力、保持健康的体重和良好的 睡眠也是维持免疫系统健康的重要因素。

　　HPV疫苗接种

　　接种HPV疫苗是预防子宫颈癌最经济、最有效的一级预防措施。 目前大量研究已证明HPV疫苗是安全有效的，HPV 疫苗在首次性行为之前接种效果最佳。我国现有HPV 疫苗 有三种：二价、四价和九价。世界卫生组织指出：目前的证据 表明，从公共卫生的角度来看，目前获得使用许可的所有二 价、四价和九价疫苗在预防主要由HPV16和 18型引起的宫颈 癌前病变和癌症方面的免疫原性、功效和有效性都相当。 HPV 疫苗接种年龄范围在 9~45 岁，最佳接种年龄是 9~14 岁。所有接种过HPV疫苗的女性，仍需接受规范的子宫颈癌 筛查。

　　子宫颈癌有哪些症状?

　　早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫 颈光滑，尤其是老年妇女宫颈已萎缩者。

　　阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生 活、妇科检查及便后出血，老年患者表现为绝经后不规则阴道 流血。

　　阴道排液：患者常诉阴道流液增多，多为白色或血性分泌 物，有臭味。

　　疼痛：是晚期症状，大腿及腰骶部持续性或深钻性疼痛。

　　子宫颈癌前病变的诊断及治疗方法

　　1.子宫颈癌前病变的诊断是三阶梯诊断方法即宫颈癌筛 查、阴道镜检查、组织病理学诊断(子宫颈活检)。 宫颈和宫颈 管活组织检查为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。

　　2.子宫颈癌前病变的常用治疗方法：1)子宫颈切除性治 疗：冷刀锥切术CKC、子宫颈环形电切术LEEP。2)子宫颈消 融性治疗：包括子宫颈冷冻、激光、电凝、冷凝治疗等。

　　子宫颈癌的治疗方法

　　根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术 水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采 用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。1.手术治 疗：手术主要用于早期宫颈癌患者，根据患者不同分期选用不 同的术式。2.放射治疗：适用于：①中晚期患者;②全身情况 不适宜手术的早期患者;③宫颈大块病灶术前放疗;④手术治 疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。3.化疗：主要用 于晚期或复发转移的患者。