新生儿疫苗接种那些事

　　新生儿免疫系统的发育需要一个过程，在宝宝出生 后，就可以注射疫苗，以起到预防疾病的作用。注射疫 苗后，可能会对宝宝产生哪些不良反应，我们应该如何 应对?如果超过了时间还没有注射疫苗的话，补种疫苗 流程又有哪些呢?

　　一、新生儿注射疫苗的重要性

　　新生儿的免疫系统还没有发育完善，对外界细菌病 毒的抵抗力较低，容易感染。新生儿注射疫苗可以有效 预防疾病的发生，使宝宝获得抵抗力，提高宝宝自身的 免疫力。接种疫苗后父母要注意宝宝的身体变化，如果 发现新生儿出现异常情况时就要及时带宝宝去医院检查 就诊，保证新生儿的健康成长。

　　二、新生儿接种疫苗的时间

　　为了让新生儿能够有效预防乙肝病毒、防结核病， 应在新生儿出生时接种乙肝疫苗接种剂次尽快接种乙肝 疫苗(HepB)、卡介疫苗(BCG)。

　　乙肝疫苗接种剂次： 出生时接种 1 剂(出生24小时 之内)按"0-1-6 个月"程序共接种3剂次，其中第 1剂在 新生儿出生后 24 小时内接种，第 2 剂在 1 月龄时接种， 第3剂在6 月龄时接种。

　　卡介疫苗接种剂次： 出生时接种 1 剂(出生72小时 之内)。3 月龄-3 岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物(TB- PPD)或卡介 菌蛋 白衍 生物(BCG-PPD)试验 阴性 者，应予补种。

　　若母亲乙型肝炎病毒表面抗原阳性产妇所生新生 儿 ，可按医嘱肌内注射 100 国际单位乙肝免疫球蛋白 (HBIG)，同时在不同(肢体)部位接种第 1 剂乙肝疫苗 (HepB)。HepB、HBIG和BCG 可在不同部位同时接种。

　　三、新生儿接种疫苗需要注意的事项

　　1.重组乙型肝炎疫苗

　　(1)疫苗作用： 全程接种 3 剂可有效预防乙型肝 炎。(2)接种禁忌： ①对该疫苗所含任何成分过敏者， 包括辅料以及甲醛过敏者。②患急性疾病、严重慢性疾 病、慢性疾病的急性发作期和发热者。③患未控制的癫 痫和其他进行性神经系统疾病者。④妊娠期妇女。(3) 不良反应：①常见不良反应:疼痛、触痛。②罕见不良反 应:一过性发热、局部红肿、硬结。③极罕见不良反应: 局部无菌性化脓、过敏性皮疹、阿瑟氏反应、过敏性休克。(4)注意事项：①印有“免费”字样的乙肝疫苗为 免费接种，其它乙肝疫苗属自愿自费接种。②家族和个 人有惊厥史、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者 慎用。③接种第 1 针后出现高热、惊厥等异常情况者， 一般不再注射第2针。④因疫苗特性或受种者个体差异 等因素，疫苗保护率并非 100%。⑤接种后请在现场留观 30 分钟。⑥接种后如有不适，请及时告知接种医生，严 重者请及时就医。

　　2.卡介苗(减毒活疫苗)

　　(1)疫苗作用：预防儿童结核病，特别是对婴幼儿 结核性脑膜炎和粟粒型肺结核。(2)接种禁忌：①对该疫 苗所含任何成分过敏者。②患急性疾病、严重慢性疾病、 慢性疾病的急性发作期和发热者。③免疫缺陷、免疫功能 低下或正在接受免疫抑制治疗者。④患脑病、未控制的癫 痫和其他进行性神经系统疾病者。⑤患湿疹或其他皮肤病 患者。(3)不良反应：①常见不良反应:一过性发热、红 肿、化、溃疡、淋巴结肿大。②罕见不良反应:严重淋巴 结反应。③极罕见不良反应:骨髓炎、过敏性皮疹、过敏 性紫癜、播散性卡介苗感染。(4)注意事项：①家族和个 人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质 者、哺乳期妇女慎用。②注射免疫球蛋白者至少间隔 1个 月以上接种本疫苗。③未接种卡介苗的小于3 月龄儿童可 直接补种，3 月龄~3 岁儿童对PPD试验阴性者补种，4 岁 及以上儿童不予补种。④早产儿体重<2.5kg 的暂缓接种。 ⑤因疫苗特性或受种者个体差异等因素，疫苗保护率并非 100%。⑥接种后请在现场留观30分钟。⑦接种后如有不 适，请及时告知接种医生，严重者请及时就医。

　　四、疫苗补种

　　(1)若出生 24 小时内未及时接种 ，应尽早接种。 (2)对于未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未 接种剂次。(3)第2剂与第 1剂间隔应不小于28 天，第3 剂与第2剂间隔应不小于60 天，第3剂与第 1剂间隔不小 于 4 个月。(4)危重早产儿(胎龄小于 37 周)和/或 低出生体重儿(出生体重小于 2500G)如医学评估稳定 并且处于持续恢复状态(无需持续治疗的严重感染、代 谢性疾病、急性肾脏疾病、肝脏疾病、心血管疾病、神 经和呼吸道疾病)，按照出生后实际月龄接种疫苗。