痛经 ——查明原因是关键

什么是痛经

痛经为伴随月经的疼痛，在月经期或行经前后出现下腹疼痛、坠胀，其他症状包括头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻等。

痛经的原因是什么呢

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。其中以原发性痛经占多数。原发性痛经与盆腔疾病无关，是与一种叫做“前列腺素”的物质在背后“作祟”有关。前列腺素是一类具备有收缩平滑肌和血管作用的物质，作用于子宫，可使子宫收缩引起疼痛，出现痛经，作用于胃肠道平滑肌，就会出现恶心、呕吐甚至腹泻，作用于头部血管，就会出现头痛等。这就不难理解为什么有些女性在痛经同时还会出现恶心、呕吐，腹泻、头痛等。月经来潮，子宫内膜脱落，随之也会释放前列腺素。月经期释放前列腺素主要是在最初48小时内，因此，大多女性痛经主要是发生在月经期前2天。此外，缺乏体育锻炼、情绪紧张均可能加重痛经的感觉。

而继发性痛经是由器质性疾病造成，比如：子宫内膜异位症、子宫肌腺症、宫腔粘连、宫颈狭窄、子宫畸形及盆腔炎性疾病等。在继发性痛经里，又以子宫内膜异位症最为常见。子宫内膜异位症，顾名思义，就是子宫内膜长到了子宫腔以外的其他部位，这些异位生长的内膜会随月经周期而变化，却不能像正常的子宫内膜能够脱落排出体外，久而久之，出现一系列相关症状，最常见的就是痛经。

痛经常见的误区

一、青春女孩痛经是正常的

青春期女孩的痛经大多都是原发性痛经，常见在初潮后的2年内，部分可能随着年龄的增加而得到缓解。但是，如果青春期痛经有进行性加重，且从未到医院检查的，也要警惕是否有盆腔器质性疾病。比如子宫纵隔、阴道斜隔综合征等生殖器官发育异常，经血流出不畅可导致痛经，长期的经血流出不畅可增加子宫内膜异位发生风险。即使没有子宫发育异常，子宫内膜异位其本身也是青春期女孩痛经的病因之一。青春期子宫内膜异位症危害性不比成年女性低，但其重视程度却远不如成年女性，延迟诊断发生率较高，很大原因是对痛经的认识不够，延迟就诊可导致病情进展，严重的还可能影响后续的生育能力。

二、痛经会自动痊愈

有些女性朋友在青春期曾有痛经的经历，但随着年龄增大甚至在生了小孩后就自然好转了。因此当她们再次遭遇痛经时，便认为这无关紧要，过一段时间自然会好。我们前文提到，青春期痛经，可能是原发性痛经没有器质性病变，大部分可能会自行好转、消失。但是如果青春期有原发性痛经，好转后再次出现的痛经，或是之前没有痛经，在婚后或生完小孩后再出现的痛经，一定要警惕器质性病变，如果不正规治疗原发性疾病，痛经不但不会好转，而且会逐渐加重，影响生活质量不说，疾病也可能会进展。

三、痛经会导致不孕

痛经会不会影响生育？这是很多女性的关心的问题。其实，痛经并非都会引起不孕，原发性痛经，我们讲了，与前列腺素等的分泌有关，一般不会影响生育，但是继发性痛经，就需要引起警惕，因为引起继发性痛经的某些疾病是可能对生育有不良影响，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫腔粘连、生殖器发育异常等。因此，当生育期女性有痛经症状，且遭遇生育问题时，一定不能“忍”，应及时就医。

治疗痛经有哪些方法

一、原发性痛经

原发性痛经，简单的讲，就是没有器质性的改变，只是单纯的“痛”。那治疗目的主要是治疗疼痛，改善生活质量。首先，保持健康的生活方式如：加强运动、规律作息等；其次，痛经严重，可以适当对症处理，比如选择外用的暖宫贴，口服布洛芬、吲哚美辛等，通过减少前列腺素的产生而治疗痛经。另外，对有避孕需要的痛经患者，也可选择口服复方短效避孕药，一方面可以减少月经量，另一方面可通过抑制排卵，降低血中雌激素的含量，使血中前列腺素、血管加压素及催产素水平降低，从而起到治疗痛经作用。

二、继发性痛经

对于继发性痛经，和盆腔器质性病变有关，需到医院通过医生的检查，明确痛经是由何种疾病引起，治疗也需在专科医生的指导下针对引起痛经的原发病进行治疗。治疗方案应结合患者年龄、生育要求、原发疾病、疼痛程度及依从性来决定，治疗疾病同时缓解疼痛，改善生活质量。女性朋友需要的做的就是遭遇痛经，不能一味的“忍”，及时到医院查明原因。