早癌筛查如何做

癌症曾经是让我们闻之色变的 疾病。近年来随着人们生活水平提 高、医学检查技术的进步，早期癌症 被更多地筛查发现并及早进行了干 预治疗，癌症并不是不治之症。您知 道早期癌症如何筛查吗？

肺癌筛查：目前肺癌筛查手段主 要是CT 扫描，临床应用的为低剂量 螺旋CT 扫描，在保证图像质量的同 时也不必担心放射辐射危害；CT扫描 能够在看似健康的人群中筛查出早期 无症状肺癌患者，从而提早干预治 疗。肺癌都与哪些因素有关呢？其中 高危因素有吸烟与被动吸烟、慢性肺 阻塞性肺病、职业暴露包括石棉、煤烟 和煤烟尘等等，另外肺癌家族史及遗 传易感性也是因素之一。是不是所有 接触高危因素的人群都需要做肺癌筛 查呢？不是的。肺癌高危人群应符合 下面条件之一则需要进行筛查：（1）吸 烟：吸烟包年数≥30包年（每天吸烟的 包数×吸烟年数）并且其中包括曾经 吸烟≥30包年但戒烟不足15年的；（2） 被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室 工作≥20年；（3）患有慢性阻塞性肺疾 病；（4）有职业暴露史（石棉、煤烟和煤 烟尘等等）至少1年；（5）有一级亲属 （父母、子女疾兄弟姐妹）确诊肺癌。

食管癌：食管癌的发病与饮食生 活习惯密切相关包括烫食、饮酒、吸烟 等，此外还包括食品霉变、炭烤或烟熏 制备方式等因素；此外食管癌的发生 还有地域性差异。高危健康人群也应 开展筛查包括：年龄≥40岁，来自食管 肿瘤高发地区（如太行山脉附近区域） 或有食管肿瘤家族史、食管癌高危因 素（吸烟、重度饮酒、喜食高温及腌制 食物等）。其筛查需要行内镜相关检 查。

胃癌：早期胃癌没有特异的症状， 随着病情的进展可出现类似胃炎、溃 疡病的症状，较不易识别。鉴于胃癌 一般人群中发病率较低，目前仅建议 40 岁以上或有胃癌家族史者进行胃 癌筛查。但如果您年龄在40岁以上， 生活在胃癌高发地区或幽门螺杆菌感 染、既往有慢性萎缩性胃炎胃溃疡及 息肉等胃癌前疾病、胃癌患者一级亲 属、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌 制饮食、吸烟、重度饮酒等）亦为胃癌 的高危人群，也是建议筛查的。

肝癌：肝癌高危人群主要包括了 具有乙肝和/或丙肝炎感染、过度饮 酒、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引 起的肝硬化以及有肝癌家族史等人 群，尤其是年龄>40岁的男性。目前 肝癌早期筛查主要借助于肝脏超声和 血清甲胎蛋进行，并且建议高危人群 至少每隔6个月进行1次检查。

乳腺癌：乳腺癌的筛查目前越来 越普遍开展。乳腺癌高危人群包括有 明显的乳腺癌遗传倾向者、既往有乳 腺导管或小叶不典型增生或小叶原位 癌的患者、做过胸部放疗患者。对乳 腺癌高危人群应提前进行筛查（小于 40岁）并且推荐每年1次，筛查手段联 合乳腺X线检查和乳腺超声，必要时 还需要MRI等检查。对于一般风险 人群妇女乳腺癌筛查策略按年龄段不 同而不同，但每月一次的乳腺自我检 查非常重要。

虽然早癌筛查能够提早发现病 变、提早干预并且提高生活质量，但是 良好的生活习惯、积极的生活态度对 于我们也同样重要。