胸外科术后如何做好术后感染的预防护理

胸外科手术是一种在胸部进行的外科手术，对手 术切口的感染控制至关重要。术后感染是一种常见并 且严肃的并发症，可能导致延迟康复、增加住院时间甚 至危及生命。为了最大限度地减少术后感染的发生，

以下是一些胸外科术后感染预防护理的重要指南。

胸外科术后感染的预防

健康宣教。通过个性化的健康宣教，结合患者的 心理承受能力、文化程度和健康情况，可以帮助患者更 好地理解和接受胸外科手术后感染预防的重要性。这 样可以减轻他们的疑虑，增加他们的自信心和依从性， 促进术后康复的顺利进行。

康复指导。按照医生或物理治疗师的建议，在康 复期间进行呼吸锻炼。这包括深呼吸、肺活量训练、咳 嗽与排痰等。这些锻炼有助于张开肺泡、清除呼吸道 分泌物，促进肺部康复；在医生的指导下，逐渐增加日 常活动和运动。起初可能需要限制一些活动，如重物 搬运或过度用力。随着康复的进展，可以逐渐增加活 动强度和时间；为了减少术后不适和促进恢复，建议在 睡眠时采取适当的姿势。一般而言，胸部手术的患者 应避免平躺。根据医生的建议，可以使用额外的垫子 或枕头来支撑身体，保持舒适的睡眠姿势。

胸外科术后感染的护理

要点1：术前护理

预防感染。对患者进行全面评估，了解患者的病 史、过敏史和感染情况。根据手术类型和感染风险，使 用适当的抗生素预防感染。在手术前进行彻底的皮肤 消毒，遵循正确的消毒程序。

一般护理。对于有吸烟和喝酒习惯的患者，教育他 们在手术前至少提前2周戒烟和戒酒。吸烟和酒精会 刺激呼吸系统，使呼吸道黏膜的防御功能下降，增加感 染的风险。戒烟和戒酒有助于保护呼吸道，提高手术后 的康复效果。鼓励患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸和 用力咳嗽。深呼吸有助于扩张肺泡，增加肺通气量，促 进气体交换和肺功能的恢复。用力咳嗽有助于清除呼 吸道中的分泌物，预防感染并减少肺部并发症的风险。

心理护理。与患者进行沟通，了解他们的担忧和 恐惧，并提供情绪上的支持和鼓励。解释手术过程、术 后预期和并发症风险，并回答患者和家属的问题。鼓 励患者参与护理决策并积极参与康复计划。

要点2：术后护理

病室环境的保洁。定期清洁病房，包括地面、床 铺、家具等，以减少细菌和病菌的传播。护理人员需要 经常正确洗手或使用合适的消毒剂，以避免交叉感染。 术后体位。根据医生的指示和患者的病情，合理 安排患者的体位，以保持舒适和促进呼吸功能的康 复。可能需要借助特殊的支撑枕、垫子或护士帮助，确 保患者的体位正确且舒适。

呼吸功能的训练。叩背：确保患者坐位舒适，操作 人员站在患者的患侧，用手掌呈杯状叩击健侧背部，从 下到上，从外向内。叩背能够帮助刺激呼吸道分泌物 的排出，提高肺部通气。雾化吸入：如果患者的痰液过 于黏稠不易咳出，可以给予雾化吸入治疗。使用生理 盐水和适当的药物雾化吸入，可以稀释痰液，减少痰液 黏稠度，促进痰液排出。用药：根据医生的处方和指 示，给予适当的药物治疗，如沐舒坦。药物可以稀释痰 液、减少痰液的黏稠度，并促进痰液的排出。请严格按 照医生的要求和剂量给药。床上活动和下床活动：鼓 励患者进行适当的床上活动和下床活动，以增加肺活 量和促进呼吸系统的康复。适度的运动可以预防肺部 并发症，但需要避免过度运动。

完善口腔护理。帮助患者进行口腔清洁，包括刷 牙、漱口或使用口腔护理液，以减少口腔内细菌的滋 生，预防口腔感染的发生。

胸腔闭式引流的护理。根据医生的指示，定期检 查胸腔引流管的引流情况，确保引流通畅，并及时记录 和汇报异常情况。注意观察术后引流液的性质和量。 胸外科手术后的感染护理对于患者的康复非常重 要。护理人员需要具备相关的理论知识和技能，以提 供高质量的护理，预防并发症的发生，减轻患者的痛 苦，并帮助患者早日康复出院。