ERAS模式下泌尿外科如何实施舒适护理

泌尿外科日间手术患者的康复护理中实施舒适护理 是护士们非常重视的任务之一。加速康复外科（ERAS）是 一种基于循证医学证据的方法，通过一系列围手术期优化 处理措施，旨在减少手术创伤和应激，减轻术后疼痛，促进 患者早期进食和活动，以加速患者术后康复。通过细致观 察患者的需求、疼痛管理、感染控制、提供心理支持以及优 化治疗环境等方面的综合护理，可以为患者创造一个舒 适、安心的护理体验，并促进他们的康复进程。以下将为大 家介绍一些在实施舒适护理过程中的关键要点，帮助您更 好地了解泌尿外科日间手术患者护理中的舒适护理方法。

要点1：评估患者的需求

护士应该仔细观察患者的行为和表情变化，注意捕捉 到潜在的不适或疼痛迹象。在泌尿外科日间手术患者的 康复护理中，可以采用疼痛评估量表来客观地评估患者的 疼痛感受。患者可以使用数字疼痛量表或疼痛表情量表 （如FPS-R）自行评估疼痛程度。每个患者的需求都可能 不同，因此护士需要根据个体差异来确定相应的护理计 划。考虑到患者的年龄、性别、文化背景和心理状态等因 素，以确保提供个性化的舒适护理。 为了及时有效地缓解泌尿外科日间手术患者术后疼 痛，护士可以通过解除疼痛刺激源、及时给予药物止痛、行 心理护理、中医或物理疗法等方法来缓解疼痛不适。当患 者达到镇痛、无痛状态后，早期下床活动可以促进肺功能、 胃肠功能恢复，预防下肢深静脉血栓形成，从而加快患者 的康复进程。这些措施有助于提高患者的康复速度。

要点2：舒适的病房环境

保持病房内的适宜温度是很重要的，通过调整空调或 供暖设备，使病房保持在一个舒适的温度范围内。适当的 光线能够提高患者的舒适感和情绪状态。护士可以利用 窗帘或遮光窗帘，控制病房的光线亮度和进出。减少病房 内的噪音对于患者的休息和康复非常重要，护士可以与同 事协作，避免高声谈话或嘈杂的活动，也可以提供耳塞或 噪音减少设备给患者使用。确保患者的床铺舒适，床垫柔 软合适，床单和枕头干净整洁。根据患者的需要，提供额 外的枕头或护理垫。尊重患者的隐私权和个人空间，确保 病房内的隐私保护，尽量减少不必要的打扰，提供隐私帘或隔间，为患者提供安静和独立的环境。

要点3：规范护理方式

在进行各类操作前，护士应保证双手清洁，并采用洁 净操作技巧，以防止感染源的传播。这包括正确的手卫生 步骤、佩戴正确的个人防护装备以及遵循消毒和无菌操作 的要求。ERAS理念下，护士应遵循泌尿外科护理的相关 标准和指导，确保在操作过程中始终保持安全。这包括正 确使用和处理各类医疗设备，遵循手术安全程序，确保患 者的身体安全。根据患者的疼痛程度和医嘱，护士应合理 应用镇痛药物，并采取物理疗法（如冷敷、温热敷等）来缓 解疼痛。同时，密切观察患者的疼痛变化，并及时汇报医 生，以调整和优化疼痛管理计划。

要点4：饮食调理

护士应对患者进行全面的营养评估，了解他们的饮食 偏好、食物过敏情况、特殊饮食需求以及任何相关的疾病 条件。根据评估结果，制定个性化的饮食计划。对于需要 液体控制的患者，护士应根据医嘱和患者的情况，合理控 制液体摄入量。同时，确保患者获得足够的水分，以维持 水电解质平衡和促进康复。术前需要禁食6小时，并且在 手术前4小时停止饮水。为了减少患者静脉穿刺带来的风 险和不适感，可以考虑口服营养液代替术前的补液治疗。

要点5：安全保障

护士应评估患者的跌倒风险，并采取必要的预防措 施，如提供护栏、使用防滑地板、保持环境整洁等。护士还 应为患者提供适当的辅助设备，如拐杖、助行器等，以提供 额外的支持和稳定性。护士应遵循严格地无菌操作和感 染控制措施，以减少感染的风险。这包括正确的手卫生、 穿戴适当的个人防护装备、消毒器械和表面、合理使用抗 生素等。护士应准确管理和记录患者的药物使用，包括遵 循正确的药物剂量和给药途径、核对患者身份、避免药物相互作用、及时反应和报告药物不良反应等。