妊娠期糖尿病是怎么回事？

妊娠期糖尿病是妊娠期常见的疾病之一,具体是指孕产妇在怀孕前并未发现糖尿病,但在妊娠期尤其是在妊娠中后期才发现糖尿病。临床数据显示,妊娠期糖尿病诊断时间一般在妊娠期的24~28周。根据2021年国际糖尿病联盟的数据,全球妊娠期高血糖孕妇中有80%为妊娠期糖尿病。

为什么会出现妊娠期糖尿病?

妊娠期孕产妇机体内部会出现一系列生理变化,多种因素共同影响下导致了妊娠期糖尿病的发生。妊娠期孕产妇会出现胰岛素抵抗的情况,孕产妇体内特有的具有胰岛素拮抗功能的激素会降低外周组织的胰岛素敏感性,进而造成胰岛素抵抗增强,如果孕产妇的胰岛素分泌不足,就会导致妊娠期糖代谢异常,血糖升高,出现妊娠期糖尿病。此外,随着孕周的增加,胎几对营养的需求也不断增加,胎儿在母体内的葡萄糖需求量加大,孕产妇自身的肾糖网下降,尿糖排出增加,血浆葡萄糖水平随着妊娠进展而降低造成血糖异常的情况。

妊娠期糖尿病有哪些危害?

妊娠期糖尿病可能会造成胎膜脆性增加导致胎膜早破羊水过多或过少、并发感染、糖尿病酮症酸中毒、巨大儿或胎儿生长受限、新生儿低血糖等问题,严重者还会出现胚胎发育异常、流产、早产、胎儿心血管发育异常等等,严重影响母体和胎儿的健康。此外,妊娠期糖尿病还会增加孕产妇患上2型糖尿病和心血管疾病的概率。

妊娠期血糖高应该怎么办?

如果检出妊娠期糖尿病则需要积极配合医生的健康指导,尤其是妊娠期糖尿病患者如果在合理控制饮食及适当运动后的三到七天中,依然检出空腹血糖超过5.3mmol/L,餐后两小时血糖值超过6.7mmol/L,则有必要在医生专业指导下展开一定程度的胰岛素治疗,避免口服降糖药。

科学控制饮食

妊娠期血糖高的孕产妇首选饮食控制。科学合理地调整日常饮食是孕产妇控制体重与血糖水平的重要方法,孕妇们应该做到少食多餐,将原本通过一日三餐摄入的食物量分为五到六餐,减少两餐之间间隔,避免饥饿性酮症出现的同时,还可以防止一次性进食太多而导致的血糖快速升高。在摄入食物种类上要做到减少脂肪含量高的肉类,增加袖子、猕猴桃、苹果等含糖量较低的新鲜水果,和南瓜、芹菜、胡萝卜等富含膳食纤维的新鲜蔬菜。蔬菜摄入量尽量控制在400~500克,西瓜、哈密瓜、甘蔗等含糖量高的水果和巧克力、蛋糕、蜂蜜、糖果等含糖量高的零食应该尽量减少食用。妊娠期血糖高的孕妇选择玉米面、荞麦面、燕麦面等富含B族维生素、膳食纤维和其他微量元素的租杂粮作为主食，并和细粮合理搭配,可以有效降低血糖血脂,同时减少食用土豆、面筋、粉皮等含淀粉量高的食物。为了满足钙质和蛋白质所需,孕妇在喝牛奶之外还应该增加鱼肉、豆类等优质蛋白摄入。

适量增加运动

适当的运动可以捉高孕妇的脂肪分解速率和胰岛素敏感性,还有助于帮助控制体重。很多孕产妇不重视妊娠期间的体重飙升,认为是胎儿生长发育所导致的正常情况，甚至继续大吃大补,极大地增加了妊娠期糖尿病的概率。孕妇可以通过孕妇体操、太极举、散步等舒缓运动来增加锻炼量,单次运动的持续时间不超过车小时,且每周至少坚持运动三次。

加大血糖及母胎监测力度

妊娠期已经出现高血糖症状的孕妇应该更加关注自身的血糖变化情况,加大血糖监测力度,通过病情的有效诊断在医生的建议下进行血糖控制,进而防止因妊娠期血糖升高而引起的其他不良症状。同时配合产科医生,严密监测胎儿的生长发育情况及定期检测羊水量,定期检查尿液常规,监测尿酮休,避免饥饿性酮症,一旦出现酮症,及时纠正,避免母体内环境异常导致胎儿宫内窘迫,发生母胎不良事件。

综上,妊娠期糖尿病是妊娠期的常见疾病之一,需要孕产妇高度重视,主动进行血糖检查和耐糖性测试,从饮食控制、增加运动量等方面入手做好妊娠期的血糖控制，保障母婴健康。糖妈妈孕期的母胎平稳过渡,尤其是血糖平稳,杜绝酮症,可以预防或减少产妇及新生儿日后发生型糖尿病的发生,对家庭、社会都有着长远的意义。