警惕夜间杀手——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

我国有超过百分之三十的人口患有程度不一的睡眠障碍，约有半数的学生存在睡眠不足等情况，可以说睡眠问题已经成为了严重影响我国公众健康的问题之一，但是这一问题没有得到大家的重视，仍有很大一部分睡眠障碍患者没有及时就医诊断并接受治疗。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征便是常见的睡眠障碍疾病，其严重影响着患者的休息水平和生活质量。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征指的是患者在睡眠时因反复发生上气道塌陷、阻塞而导致的低通气与呼吸暂停，患者通常还会出现频繁的血氧饱和度下降、注意力难以长时间集中、睡眠结构紊乱、睡觉时打鼾、白天不精神嗜睡等症状。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征还有可能引发糖尿病、冠心病、高血压等疾病，可能为多器官、多系统带来损害。

1  引发该类睡眠障碍的原因有哪些？

引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因包括但不限于过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、鼻咽部狭窄、舌根肥厚、舌体肥大、扁桃体肥大、咽腔狭窄、喉腔狭窄、甲状腺功能减退、肥胖、小下颚、上颌骨或下颌骨发育不良等，其中的肥胖是主要的致病因素。这些疾病引发了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，该类睡眠障碍的出现又会加重这些疾病，最终形成恶性循环，严重影响患者的生活质量。患上该类睡眠障碍的概率会随着年龄的增大逐渐升高，长期吸烟、饮酒，患上该类睡眠障碍的概率也会更高，因家族遗传患上扁桃体肥大、腺样体过度增生的患者更有可能患上该类睡眠障碍[1]。

2  该类睡眠障碍的主要病症有哪些？

患上该类睡眠障碍的患者会在睡眠中出现呼吸中断和较为严重的打鼾，大多数患者会出现夜尿次数增多、夜尿总量增多、早上起床后头痛和咽干、嗜睡、日间疲劳的情况，男性患者可能会出现性能力减弱、性欲降低等症状，体重相对较高的患者可能会出现进食欲望更加强烈的症状。重症患者可能会在睡眠中出现肢体多动、窒息、频繁做噩梦、遗尿等症状。除此之外，部分患者会出现记忆力下降、抑郁、入睡困难、脾气暴躁、多疑等症状，症状较为严重的患者还有可能出现行为异常、智力异常、心理异常等症状，甚至有可能出现夜间猝死。

3  如何防治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？

首先我们应调整自身作息习惯、饮食习惯和运动习惯，尽量做到早睡早起、饮食均衡、每日运动，以此避免出现体重过高的情况，降低呼吸暂停低通气指数，避免出现咽部气道狭窄的情况，进而改善自身睡眠低氧程度。其次，在日常生活中我们应尽量避免服用镇静安眠药，尽量远离烟酒，以此保证自身身体机能，降低患病的概率。最后，我们在睡眠时可以尽量采用侧卧位的睡眠姿势，这是因为采用仰卧位进行睡眠时患上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的概率更高[2]。

手术治疗适用于因鼻腔阻塞、咽部粘膜组织肥厚、咽腔狭小、悬雍垂肥大、软腭过低、扁桃体肥大等原因导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者。部分患者是由于其原发病患上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的，因此该类患者可以通过治疗原发病来减缓睡眠呼吸障碍的症状：比如因自身鼻部疾患而导致鼻阻力增高、鼻阻塞进而患上该睡眠障碍的患者，其尽快治疗鼻部疾病就能够有效缓解睡眠呼吸障碍症状。

除手术治疗外，该类睡眠障碍患者可以通过佩戴口腔矫治器或无创正压通气进行治疗。口腔矫治器的原理是通过让患者的下颌前移来增大患者睡觉时的舌喉咽腔，进而提高患者的呼吸质量，口腔矫治器作为保守治疗方案对单纯鼾症、轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者有着较好的效果。口腔矫治器通常分为软腭上抬器、舌牵引器和MAD三类，其中的MAD是当前阶段临床上最常用的口腔矫治器，其原理是通过前移患者的下颚帮助患者实现软组织移位，进而增加患者的气道直径，以此减轻患者症状。无创正压通气是通过对气道施加的正压力通气，睡眠时起气体支撑上气道的作用。

持续正压通气同样是临床上治疗该类睡眠障碍的有效措施之一，具体来讲就是通过适宜的手段在患者呼吸气的过程中施加压力，以此降低患者气道出现塌陷情况的概率，进而提高患者肺功能残气，强化其肺顺应性，缓解患者的呼吸功能消耗，减弱其气道阻力，最终实现改善患者通气功能的目标。患者在专业医生的建议与指导下长期接受该治疗可以明显改善自身系统性损伤，有效消除或减轻自身睡眠呼吸暂停的症状，除此之外还能改善自身血压升高和代谢异常的情况，能够帮助患者预防心脑血管疾病。该治疗手段还能有降低患者血清中皮质醇含量的作用，对慢性下丘脑垂体肾上腺轴也有一定的保护作用，因此能够帮助患者预防高血压。

另外，对于咽腔狭窄但未达到手术指征的睡眠障碍患者，在医护人员指导下坚持咽腔锻炼也能有效缓解睡眠呼吸障碍症状。

综上，我们应当通过学习深化对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认识与理解，提高自身对其的防治意识，如出现类似症状应及时就医，在专业医生的建议与指导下接受治疗，以此避免遭受疾病困扰，拥抱健康生活。