甲状腺结节超声知识你了解吗?带你读懂甲状腺超声报告

1 甲状腺超声

超声是一种具有便捷、操作简单、无创且价格便宜的检查方式，在各个医院甲状腺检查中应用十分广泛。甲状腺是人体最大的内分泌腺，甲状腺超声是指通过超声对人体甲状腺的大小、形状、体积、血流等情况进行观察与评估，从而可以对甲状腺肿瘤的良恶性可能性做评估，为治疗提供参考依据；目前甲状腺超声是甲状腺重要的检查手段，也是医院首选检查方式。

2 甲状腺超声报告解读

2.1 超声报告内容

超声报告中主要涉及六项内容，分别为部位、方位、大小、回声、边界与形态、血流；部位与方位是指甲状腺的具体病变部位，例如左侧、右侧、上方、下方等；大小是指肿块的长、宽、高，一般是三者的沉积，部分医院是区长宽高中的最大值告知；回声是用来判断甲状腺结节的性质（混合性、囊性、实性），回声主要为高回声、低回声、等回声等。边界与形态是用来判断甲状腺结节的形状以及其与周围组织的关系，通常良性肿块形态规整且边界清晰，主要为椭圆形或圆形并可见包膜；恶性肿块形态不规则、边界毛燥且清晰度较低；呈现分叶状肿瘤的肿瘤是介于良性与恶性之间的交界性肿瘤。血流是肿块在超声中的血流信号。

2.2 看懂BI-RADS或TI分级，判断肿块危不危险

甲状腺肿瘤病人中大多是微小乳头状癌，主要是指直径小于1cm的肿瘤；目前主要是参照BI-RADS或TI分级来判断甲状腺结节的危险性。

1级：未发现甲状腺结节，医生评估为阴性，安全范畴内，定期检查即可。

2级：存在甲状腺结节，医生评估为良，问题不大，做好定期随访即可。

3级：存在恶性甲状腺肿瘤的可能（可能性极低），医生评估可能为良性发现，需要加强定期检查。

4A级：存在恶性甲状腺肿瘤可能（可能性略高，＜50%），医生评估为低度可疑恶性，建议穿刺活检检查或定期复查。

4B级：存在恶性甲状腺肿瘤可能（中度可疑恶性，＞50%），医生评估为重度可疑恶性，建议手术切除治疗或穿刺活检。

4C级：存在高度可疑恶性甲状腺肿瘤可能（可能性很高，＞80%），医生评估为高度可疑恶性，建议手术切除治疗。

5级：存在典型恶性甲状腺肿瘤（可能性极高，＞95%），医生评估高度，建议手术切除。

2.3 选择定期检查还是手术

参照BI-RADS或TI分级对甲状腺结节做评估判断后，可以了解甲状腺结节的危险程度有了一定的了解，那么我们应该如何应对呢，是选择继续观察还是手术切除治疗。大部分人在确定BI-RADS或TI分级级别较高的甲状腺结节后可能会伴有过度的焦虑、慌张、恐惧等心理，从而认为自己的病情十分严重，甚至觉得病入膏肓，认为需要马上进行手术切除治疗。但事实上，即时是BI-RADS或TI分级较高的结节，也不是非要立即接受手术，也需要医生结合相关标准及病人自身情况做综合判断，然后采取治疗。

对于同时具备非病理学高危亚型、肿瘤直径不超过5mm、无转移倾向、无颈部放射暴露史、未对周围组织造成侵犯且远离被膜、无甲状腺癌家族史的甲状腺结节病人可以接受定期检查与观察。对于具备存在甲状腺癌家族史、怀疑或明确转移、高危亚型、有颈部放射暴露史、对周边组织造成侵犯、穿刺标本检查BRAF基因突变阳性、病灶进行性增大七个条件中的任意一条，则建议手术治疗。

结语：大家可以从本文中了解到较为全面的甲状腺超声报告解读方法，从而了解自身甲状腺超声检查情况，结合自身了解及医生的建议选择科学、正确且适宜的应对之法。甲状腺超声报告解读并不难，相信大家通过本文讲解与介绍，可以对甲状腺超声报告有较为全面的了解，可以自行解读甲状腺超声报告了。