关爱乳房健康——如何通过彩超单识别乳腺结节
2026-05-21 10:00:05
一、什么是乳腺结节？
目前在医学上对乳腺结节并未做出比较明确的定义。因为临床上经常把一些小肿块称作结节。因此我们也可以将乳腺结节看作是生长在乳腺上的小肿块。乳腺结节的产生具有多方面的原因，比如乳腺外伤、内分泌激素影响、基因变化、哺乳期妇女乳汁淤积或者不良环境诱因等，需要具体情况具体分析。
二、乳腺结节的分类
（一）良性乳腺结节
一般常见的良性乳腺结节有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺增生瘤化结节以及乳腺导管内乳头状瘤。它们大多是单侧、双侧多发，经常是两个乳房都出现不止一个结节。边界清晰，生长速度慢，活动性良好，不和皮肤相粘连。有时受月经周期影响，会表现出疼痛。
1.乳腺纤维腺瘤。一种多见于年轻女性群体的良性肿瘤。通常属于激素诱导型肿块，几乎不存在癌变可能，但需要保持监测。一般大小不会过2cm，每隔3-6个月，在门诊定期复查即可。如果发现这种结节在短期内快速增长，排除备孕、心理压力过大或者其它高危因素外，也可以通过手术进行治疗。
2.乳腺囊肿。我们可以将其视作为一种内含多种液体的水疱状包块，又细分成单纯性、复杂性以及混合性这三类。一般无须治疗，只要定期复查就可以。但部分复杂性与混合性包块可能存在恶化风险。所以应该认真听从临床医生的建议，必要时及早进行手术活检。
3.乳腺增生瘤化结节：乳腺增生的一种，所以无须特殊治疗。必须时可服用中药进行调理与改善。
4.乳腺导管内乳头状瘤：一种良性囊肿，但无法排除其恶变风险，所以最好及早进行手术治疗。通常生长在乳腺中央区乳晕下侧的中央型乳头状瘤，恶化成乳腺癌的风险较小。但乳腺周围多发的外周型乳头状瘤（即导管内乳头状瘤病），导致乳腺癌的可能性很大。
（二）恶性乳腺结节
恶性乳腺结节就是指乳腺癌，它在中老年女性中比较多见，通常是单侧单发，只长一个。临床触诊中，常与皮肤相粘连，结节质硬，缺乏明确边界，生长速度较快，活动度也非常差。还时还伴有乳头凹陷或者非哺乳期乳头溢液等不良正常生理现象。
三、如何解读彩超单，识别乳腺结节？
乳腺结节通常是在妇科体检过程中发现的。患者还需要进一步接受医生手诊、乳腺超声、乳腺钼靶等检查。而后医生会依据实际检查结果给予BI-RADS分级。这是现阶段临床上比较通用与认可的一种乳腺疾病诊断影像报告与数据系统。借助它能够比较准确的评价患者乳腺病变的良恶性程度及癌变风险。
在BI-RADS分级中，一般将乳腺病变划分成0～6级。随着级别的升高，恶性病变的可能性也增大。通常0级代表着本次影像学评估不完全，需要通过其它影像检查进一步精准评估。Ⅰ级则表示存在乳腺结节，需要定期随访。Ⅱ级代表着存在结节，且处于良性变化中，需要每年一次定期随访。Ⅲ级代表着乳腺结节基本为良性疾病，但不排除恶性，需要3-6个月就进行一次随访，恶性比例通常不会超过2%。而到了Ⅳ级则表示存在可疑恶变，需要行穿刺活检。依据活检结果进一步确定治疗方案。Ⅴ级则为高度恶化，基本95%可定性为恶性肿瘤，需要及早手术切除活检，给予针对性处理。Ⅵ则证实为恶化，需要通过手术切除。
由上可知，通过体验彩超单中显示的BI-RADS分级，我们可以有效识别出女性乳腺结节及严重程度。对于那些BI-RADS没有超过Ⅲ级的微小良性乳腺结节，通常无须手术切除，只需要定期随访、复查就可以。而如果乳腺结节生长较快或者已经超过Ⅲ级，则提示恶变性增大，需要进一步实施活检。依据活检结果，采取合适的处理方法或者进行手术切除。此外，在生活中，女性朋友们也需要尽量养成比较健康的生活方式，主动戒烟戒酒，不乱用保健品。这些都有助于确保女性朋友们的乳房健康。