精液常规检查包括什么
2026-01-05 10:45:04
精液常规检查多用于评估男性生育功能,可以提供不育症诊断疗效观察的依据;辅助诊断男性生殖系统疾病;输精管结扎术后的疗效判断;体外授精及精子库筛选优质精子;法医学鉴定。精子产生于睾丸,在附睾内发育成熟并储存于精囊中。精浆中的蛋白质和果糖等可以为精子发育提供营养。精液常规检查是男科以及泌尿科检测的重要方法,精液90%为水分;10%为有形成分,其中5%为精子。正常精液应该是乳白色、无色或者淡黄色。精子总数每次≥40000000,精子浓度≥20000000000/L。正常人精液在排精30~60分钟,精子活动率为80%~90%(至少大于60%),精子活动率低于40%可致不育。
精液常规检查包括哪些?1.精液颜色。常规精液颜色为乳白或者灰白色,如果禁欲时间比较长,精液可为淡黄色,部分人的精液中还可能会存在血丝,或者精液颜色呈现粉红色等,此为红色血性精液。通过显微镜观察,可以发现其中含有大量的红细胞,可能是由前列腺炎、精囊炎症、结核、结石等引起。如果精液中含有黄色分泌物,可能为脓性精液,通过显微镜观察可以在精液中发现大量脓球,说明前列腺或精囊出现炎症。2.精液量。标本采集首选手淫法,采集前禁欲的时间为2~5天,采集时先排次尿液,将1次射出的全部精液排入洁净、干燥的容器内(不能用乳胶安全套)。一般成年男性每次排出的精液量为2~6ml,平均3.5ml。精液量少于1ml或大于8ml可视为异常。每隔1~2周检查1次,连续检查2~3次。3.精液的pH值。射精后1小时内正常精液pH值为7.2到8.0,平均7.8;PH<7.0,伴有少精症,常反映输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾缺如或附睾病变;PH>8.0常见于急性前列腺炎、精囊炎或附睾炎。4.液化时间。一般新鲜的精液会呈现黏稠胶状的形态,正常精液在排出后5-10分钟开始液化,30分钟内完全液化,若超过60分钟仍未液化为异常,提示为前列腺炎。在检测中通过玻璃棒挑起精液,形成的拉丝长度在2厘米长度之内。如果液化情况不明显,则说明精液的精化能力降低,精子活动能力弱,容易造成不育等问题。5.精子的活力。精子的活动能力可以分为四个等级,其中0级活动力的精子指的是没有活动能力的精子,所有精子都无法活动。I级活动力指的是精子可以活动,但是活动的距离短,几乎原地转动。Ⅱ级活动力指的是精子的活动比较缓慢,精子可以活动,同时活动的范围比较大,但是活动速度慢,同时大部分精子呈现曲线活动,难以达到卵子所在位置。III级活动力的精子则是活动能力最好的精子,可以快速直线活动。从生殖方面来说,正常精子活动力:射精后60min内,III级精子应>25%或和Ⅱ级精子的总和>50%。影响精子活动能力的因素比较多,包括精索静脉曲张、炎症等。6.精子存活率。正常精液精子存活率应≥58%。7.精子形态。正常的精子呈蝌蚪状,头部正面为卵圆形,侧面呈扁平梨形;体部轮廓直而规则;尾部细长。但是部分质量不佳的精子可能会出现大头、小头、双头、尖头,体部呈肿胀、不规则,尾部呈短尾、多尾、发夹状尾、断尾。这些不良的精子形态都会影响精子质量,正常精液中的异常精子应<20%。超过40%即会影响到精液质量,超过50%常可导致不育。可使畸形精子数量增加的原因,有感染、外伤、酒精中毒、高温、放射线、药物和精索静脉曲张等。
总之,精液常规检测是对男性生育能力以及生殖类疾病检测的重要指标。精液常规检测中包含的内容比较多,包括精子的数量、活力、存活率、pH值、液化时间等指标。通过对这些指标的检测可以了解不育或者生殖系统疾病原因,为疾病治疗提供参考。但是在做精液常规检查之前一般需要注意做好局部的卫生清洁,以预防继发性感染。如果在做精液常规检查之前有同房行为,很可能会导致精液的浓度被稀释,这样就会导致精子的数量减少,为了避免这种情况的出现,在检查前一个星期应避免同房。并且在做精液常规检查之前,需要避免食用辣椒、洋葱等辛辣刺激性食物,以免对精子质量造成影响,影响医生的诊断。