"记牢慢阻肺家庭护理的 6要点"

很多慢性阻塞性肺病(COPD,简称慢阻肺)的患者都会有这样的问题：“医生，我怎么在医院控制得好好的，可刚出院，没多久症状就反复?”通过详细问诊，可以发现，大多数患者都没有得到足够的家庭护理。因此，对COPD患者进行居家护理，是降低COPD复发率，降低死亡率，提高生存质量，改善预后的关键所在。

停止吸烟

慢阻肺与抽烟有很大的联系，香烟中含有的尼古丁和焦油会对气道的纤毛运动产生抑制作用，从而导致支气管痉挛，因此患者必须戒烟，吸烟的家属也要尽量不要在患者面前抽烟，否则吸入一定量的二手烟也会导致病情反复。居家护理期间，保持患者所处环境的空间清洁、干净，控制适当的温度与湿度，定期通风，以减轻肺部损害。

呼吸训练

慢阻肺的患者可以在家里做一些自主呼吸练习，腹式呼吸，也可以定期做缩唇呼吸，以此降低呼吸频率。而缩唇呼吸是用鼻子吸气，在吐气的时候，可以慢慢地把自己的嘴巴张开，然后慢慢地吹气，控制在吸气时间的2～4倍，这样就可以有效改善患者的肺部通气能力，从而让自己的病情和症状得到缓解。

家庭氧疗

因为患者的病情不同，所以出院后，患者应严格遵医嘱合理用药。部分患者可以采用吸入药物进行维持治疗，如何合理地应用吸入药物非常重要。有些人一天两次，一次两吸，有些患者一天一次，一次一吸，请按照医生的指示，在规定的时间内，用完后漱口。除了常规用药治疗外，慢阻肺的患者居家护理期间，可以适当进行长期家庭氧疗，这样做可以让患者的症状得到缓解，从而提高其生活质量，延长患者的生存时间。通常情况下都要通过鼻导管给患者供氧，每天的吸氧时间要视患者的情况而定。

补充营养

由于慢阻肺的患者在呼吸负担增加时，能量消耗较大，所以需居家护理期间还要为患者补充足够的营养，避免营养不良。平时要注意合理的膳食结构，做到以少量多餐为主，多食用含有丰富维生素和纤维素的食品。

饮食均衡

由于COPD属于慢性消耗性疾病，因此要注意饮食方面的调整，以增强身体的抵抗力。其基本原则是：高脂肪、高蛋白，低碳水化合物。生活中常见的富含蛋白质的食物有牛奶、鸡蛋，肉类等。高脂肪食物：包括各种油脂、肥肉等，不过要根据自己的身体状况来选择，如果有高脂血症，就应该避免食用。碳水化合物：碳水化合物会转化为二氧化碳，对COPD有危害，所以要少食。特别注意监督患者不可摄入碳酸饮料。可以多吃禽蛋、鸭肉、鸡肉、鱼类等食物，平时可以多喝牛奶、豆浆等，但是有些食物是温热的，可以少吃或不吃。

适量的康复运动

生命在于运动，但患有慢性阻塞性肺疾病的患者，其肺部功能会有所下降，无法承受高强度或费力的锻炼和活动，所以应进行缓慢、有节制的运动，以不会造成气短、呼吸困难等不适为度，例如慢跑、步行、打太极拳和做呼吸操等。

COPD的晚期，患者的运动耐受能力显著降低，主要是由于睡眠不足，身体活动较少。日常生活中需要通过缩唇呼吸、腹式呼吸等方式来提高肺功能。

此外，适当地叩击胸部，以及有效地咳嗽都能帮助排出痰。在进行胸叩击时，要将手掌微屈，聚拢成杯状，尽量避开乳房、浮肋、骨突等部位。在叩击部位要铺上一条毛巾或者床单，以提高舒适度，在叩击过程中，要尽量引导患者放松肩部，这样才能更好地活动手腕，以患者的耐受度调节叩击力度，每个位置叩击3～5分钟，节律为100～480次/min。