急诊医师告诉您如何使用AED

自动体外除颤器（AED），是一种便携式、易于操作，稍加培训即能熟练使用，专为现场急救设计的急救设备，从某种意义上讲，AED不仅是种急救设备，更是一种急救新观念，一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。它别于传统除颤器可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤。除颤过程中，AED的语音提示和屏幕动画操作提示使操作更为简便易行。自动体外除颤器对多数人来说，只需几小时的培训便能操作。美国心脏病协会认为，学用AED比学心肺复苏更为简单。

AED是自动体外心脏除颤器的英文简称，是心源性猝死抢救中重要的仪器。人们在电影电视中都曾见过医生抢救时使用。AED问世于1979年，在欧美一些发达国家早已普及，在人群出入众多的场所（如机场、购物中心、运动场、游乐场等），AED悬挂在醒目的位置。

AED是一种便携式、易于操作的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。其最大特点是无须使用者具备高水平判读心电图能力，只要根据语音提示，接通电源，按动放电按钮，即可完成心电图自动分析、除颤。一般非医务人员在接受短时间的培训后，就能够熟练掌握。

注意:虽然AED的使用十分便捷，大部分都是"傻瓜式"机器，但是医用除颤器不等同于自动体外除颤器，尚不允许非专业人员使用。

一、适应患者：

自动体外心脏除颤器，于伤者脉搏停止时使用。然而它并不会对无心率，且心电图呈水平直线的伤者进行电击。简而言之，使用除颤器本身并不能让患者恢复心跳，那是许多影视节目的误导，而是通过电击使致命性心律失常终止(如室颤、室扑等)，之后再通过心脏高位起搏点兴奋重新控制心脏搏动从而使心脏恢复跳动(但有部分患者因其心脏基础疾病可能在除颤后无法恢复心跳，此时自动体外除颤器会提示没有除颤指征，并建议立即进行心肺复苏)。

自动体外心脏除颤器是针对以下两种患者而设计的:

1、心室颤动(或心室扑动)

2、无脉性室性心动过速

这两种患者和无心率一样不会有脉搏，在这两种心律失常时，心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液送至全身，因此须紧急以电击矫正。在发生心室颤动时，心脏的电活动处于严重混乱的状态，心室无法有效泵出血液。在心动过速时，心脏则是因为跳动太快而无法有效打出充足的血液，通常心动过速最终会变成心室颤动。若不矫正，这两种心律失常会迅速导致脑部损伤和死亡。每拖延一分钟，患者的生存率即降低10%。

不同于一般专为医疗人员设计的专业心脏除颤器，除了以上所提的两种情形外，它无法诊断其他各式各样的心律失常且无法提供治疗，而且它无法对心动过缓提供体外心率调节的功能。

二、使用情况：

与医院中专业除颤器不同的是，自动体外心脏除颤器只需要短期的教学即可会使用。机器本身会自动判读心电图然后决定是否需要电击。全自动的机型甚至只要求施救者替病患贴上电击贴片后，它即可自己判断并产生电击。半自动机型则会提醒施救者去按下电击钮。在大部分的场合施救者即使误按了电击钮，机器也不会作出电击，有些机型更可使用在儿童身上(低于25公斤或小于8岁)，但一般必须选择儿童专用的电极贴片。美国心脏医学会更建议即使没有儿童专用贴片仍可以使用成人贴片取代;没有证据显示成人用的贴片电极会造成更严重的损害。

在美国的自动体外心脏除颤器皆采用机器合成语音对施救者下指令。但因为施救者有可能是听障、重听患者或是听不懂英语，很多机型同时都附有屏幕提供讯息及图示以提醒施救者。大部分的机型都是针对非医疗工作人员所设计的。自动体外心脏除颤器是继心肺复苏术后，使心脏急救可以推广至大众的重要发明。

三、使用步骤：

1、判断所处的环境是否安全，再察看病人是否有意识？是否有呼吸和心跳？确定无意识、无呼吸和心跳之后，打开AED，按照AED语音提示贴好电极片。

2、再按照语音提示做胸外心脏按压30次，紧接着给予人工呼吸2次。

3、如语音提示除颤，立即按下除颤键，随即开始除颤 。