关于超声检查的那些事儿

无论是到医院做妇科检查,还是单纯的个人或单位妇科体检,都会碰到超声检查。但很多女性对妇科超声存在很多疑问或误解。今天,超声科医师为您讲解妇科超声检查必须了解的5大问题!

常规妇科检查可否不做超声?

妇科体检的范围主要包括子宫、卵巢、输卵管、阴道和外阴部。但是,妇科超声检查优点很多,是常规检查不可代替的。比如,超声可以检查出占位性病变,譬如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,它不但可以发现病灶位置、大小、数目、形态及血供情况,更可以了解病灶与周围组织的关系,为下一步治疗提供宝贵的资料。现代的超声技术,如经腔内超声检查,在患者组织透声性较好的情况下,可检查出直径不到1厘米的病灶。而这样小的病灶,单靠常规妇科检查常常难以发现。

经阴道B超和腹部B超哪个好?

超声检查的方法(途径)有多种,常用的有经腔内(经阴道或经直肠)、经腹部、经会阴及经宫腔超声检查等。已婚妇女常用经阴道超声检查,未婚女性腹部超声检查常用。经腹部超声检查时,常常需要等待膀胱充盈才能检查,且多数情况下,超声声像图不如经腔内超声的声像图清晰。经腔内超声检查(包括经阴道、经直肠)比经腹部超声检查分辨率更高,图像更清晰,故在妇科检查为常用。不过,经腹部超声检查也有一些优点,其扫描的范围更广对于较大的占位性病变,经腹部超声检查图像反而更清晰。因此,在检查方式的选择上,患者要听临床医生的建议,医生会根据具体情况做出最佳决定。

黑白B超和彩色超声怎么选?

妇科B超,一般采用普通二维超声声像图(即所谓的“黑白”超声)。但是,有时需要彩色多普勒(就是常说的彩超)检测病变部位的血流情况,以协助诊断。“彩色超声”的优点是:可以检测病变部位的血流是否丰富、彩色血流的分布形态及血流的流速、阻力等,这些对妇科疾病的鉴别诊断非常重要。譬如对常见的子宫内膜息肉、内膜癌、内膜增生、甚至不全流产等的鉴别方面,血流检测都很重要。是否一定要月经干净后做B超?

妇科超声检查,特别是经阴道超声检查,考虑到围经期安全,常常要避开月经期。但对于一些有针对性的检查,常常需要在特定时间段接受超声检查,从而更有利于明确诊断。譬如疑似内膜息肉、卵巢生理性囊性结构的患者,在月经周期的早期检查(常选择月经第5~7天)较清楚。而对于子宫畸形、宫腔粘连的超声检查,最好选择在月经周期的内膜增生晚期或分泌期进行检查,此时宫腔形态能得到较好的显示(宫颈内口部位的宫腔粘连是个例外,月经期进行超声检查会更清楚,能明确诊断)。因此，是否一定要月经干净后做B超,需要因人而异、因事而异，具体情况具体分析。

超声是不是能诊断所有妇科疾病?

妇科超声优点很多,在妇科检查中非常重要。比如，子宫平滑肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,超声检查可以测量肌瘤大小、数量以及肌瘤生长部位等,非常有助于疾病诊断。有的肌瘤回声发生改变,可能发生了变性,比如发生了囊性变、脂肪变、红色变性等,超声可以协助诊断其中某些变性。在诊断卵巢、输卵管、外阴及阴道的占位性疾病等方面,超声检查也很重要。但每项检查都不是万能的，都有缺陷和不足,无疑,妇科超声检查在妇科疾病诊治中非常重要。但这并不是说只靠超声检查就能诊断所有妇科疾病。医生还要结合患者症状、发病规律、疾病发展特点,还有其他影像学检查、实验室检查等进行综合分析,才能对疾病进行诊断。

尽管如此,超声依然是目前妇产科医生诊断妇科疾病的首选检查方法,是CT、MRI常规影像学检查方法无法比拟的。

妇科超声检查需要憋尿吗?

为了避免肠道内气体的影响,一般检查前1小时饮水300~500ml,使膀胱适度充盈,必要时可口服或注射利尿剂,使膀胱快速充盈。适度充盈的膀胱标准为以能显示子宫底部为宜。过度充盈则可使子宫位置发生改变,不利于图像分析。