新生儿肺炎的护理常识

新生儿肺炎是分娩后常见病症，其起病较急，病情较重，给新生儿的身体健康造成一定影响。而新生儿缺少助力能力，医护人员和家属更应及时了解患儿病情，并给予其科学全面的护理。

1新生儿肺炎的病因和症状

1.1新生儿肺炎的病因

新生儿肺炎指的是新生儿围生期吸入胃内容物、羊水、粪便或者感染病毒、细菌等产生的肺部炎症，是新生儿常见病症，也是新生儿死亡的致病因素之一。根据致病因素的区别分为吸入性肺炎和感染性肺炎，吸入性肺炎一般在足月和过期生产的新生儿中多发，主要原因是产程严重延长或者滞产导致新生儿吸入被病原体污染过的奶液、羊水、粪便，进而导致患儿的呼吸系统出现病理改变，其中最常见的是胎粪吸入。

吸入性肺炎多为已经足月的新生儿，因生产过程缺氧导致其排出粪便，污染羊水，而缺氧会导致胎儿出现喘息，将污染的羊水吸入。感染性肺炎是由真菌、原虫、病毒、细菌等引发的感染，根据生产过程分为宫内、分娩中和出生后的感染。

1.2新生儿肺炎的症状

新生儿肺炎根据致病原因不同，其症状也有一定区别。吸入性肺炎的患儿一般羊水中可见胎粪，胎儿的脐带、皮肤和指甲被染黄，并且鼻腔和口腔中都可能有胎粪。出生后，新生儿会表现为明显的呼吸窘迫，12-24小时后，会有更加明显的呼吸困难，或出现鼻翼翕动、青紫、呼吸急促症状以及三凹症，部分患儿可能伴有呻吟。还有部分患儿同时出现肺动脉高压，导致其皮肤青紫，躁动哭闹。

宫内感染的患儿一般会产生窒息，复苏后容易产生反应差、提问不稳定、呼吸困难、青紫、呻吟等症状，严重可能产生休克、心力衰竭和呼吸衰竭。分娩感染的患儿一般在出生3天后出现症状，发病时有明显的肺部湿啰音和呼吸困难。出生后感染的患儿三凹症、吐沫、青紫、气促症状明显。

2新生儿肺炎的护理

2.1环境护理

新生儿所在房间，应保持其空气通常清新，保证室内温度在22-24°，湿度保持为55%-65%，适当通风，保证病房阳光充足，但应避免直射。护理人员和家属在病房内应轻声说话和动作，保证患儿休息，同时注意定时对病房进行消毒，以免加重病情。

2.2体位护理

新生儿没有自理能力，长时间处于固定姿势会对其舒适感造成影响，甚至会引起其头颅变形。因此应定时对其体位进行合理调整，并使用软枕进行固定，防止产生肺部淤血，防止肺部聚集分泌物。

2.3喂养护理

对患儿使用的奶瓶，应进行严格消毒，喂奶频率应遵循少量多次的原则，专人专用，选择适合新生儿的奶瓶，科学喂奶。喂奶过程中，保证液体充盈奶瓶前部分，避免患儿吸入空气，并且应严格控制喂奶量，不宜过饱，如果在喂奶过程中出现呛咳、青紫的现象，应立即停止，并及时吸痰给氧。

2.4呼吸道护理

定时为患儿进行雾化、吸痰和拍背，拍背顺序应从上到下拍，有利于患儿肺循环和吸痰，并将鼻腔和口腔内的分泌物及时吸净，以免患儿哭闹，将其吸入肺部。气道护理时，吸痰时间应控制在每次15s之内，同时观察患儿血氧、面色和呼吸情况。

2.6合理吸氧

新生儿额肺炎患者的呼吸功能较弱，会产生呼吸困难的症状，因此，应在必要时给予其吸氧护理，改善其呼吸功能。吸氧可以使用波导管、头罩和面罩，根据患儿的病情选择合适的吸氧方式，如果病情严重，可使用机械通气。

2.7其他护理

护理人员应密切观察患儿的生命体征和病情变化，包括其呼吸、体温等；如果医生嘱咐用药，应按时按量进行服用，避免过量和漏服；护理期间，避免出现烫伤、跌倒和磕碰，保证患儿安全；同时，及时为患儿更换衣物，保证干燥整洁，注意防寒保暖。

综上所述，新生儿肺炎是临床常见的围生期疾病，因其起病较急，病情严重，医护人员和家属都应采取有效、科学、合理的护理措施，从患儿的病情出发，给予患儿针对性的有效护理，保证患儿生命安全，提高护理质量。