中药的煎服方法

“上五味，㕮咀三味，以水七升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐摯微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之；服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等。”

以上为张仲景名方桂枝汤的煎服方法及注意事项，并将服用后可能出现的情况及解决方法都说明白了，以及服药期间的注意事项也说得十分明白，不愧是医圣。那么，在距其近两千年的今天，我们该如何来煎服中药呢？下面我们一一道来。

煎药器具的选择：无论到何时，砂锅永远是煎煮中药的首选器具，因为它导热均匀，既不容易将药液熬干，又能充分将药效熬出来。如果条件不具备时，不锈钢、搪瓷、玻璃器具也是不错的选择，这在古时是不可能有的东西。另外，如果经济条件较好的话，电砂锅也是一个不错的选择。

煎药的过程：中药在煎煮前是不需要清洗的，很多病患将中药买回家后，认为中药材比较脏，会将药材先清洗一下再煎，殊不知，这样会将药物的有效成分洗掉，影响药效，切记，中药材煎煮前是不需要清洗的。其次，中药煎煮前是需要浸泡的，这样既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。浸泡用水必须没有异味，洁净澄清，含矿物质及杂质少。一般的自来水就可以。浸泡水量一般为将药材适当加压后，液面淹没过饮片约2～3cm为宜。至于浸泡时间，秋冬季可以一个小时左右，春夏季可以半小时左右。另外，浸泡过药的水是绝不能倒掉的，曾有病患将浸泡过药的水倒掉换成新的水，这就失去了浸泡的意义，我们浸泡药材的其中一个目的就是将药材内的有效成分浸泡出来，所以，这一点一定要注意。当然，浸泡药材这个步骤不是必须有的，例如在急救时，就省略掉浸泡的步骤了。再次，煎煮的时间，一般情况是先用武火（大火）烧沸，再改成文火（小火）煎煮20～30分钟，至于特殊的情况，医师在开方时都会有交代，一定要遵医嘱进行熬制。煎煮次数一般是一服药煎两次，将两次煎好的药液混合到一起分两次喝完。如果药液需要隔夜，最好放在阴冷的环境保存，防止变质，再次服用之前一定要充分加热。还有的病患问，将药材煎三次是否可以，其实一般情况是不可以的，因为煎第三次时药效已经大大降低了，当然对一些贵重药材可以将其从药渣里捡出来放在还未煎煮的药里面，最大限度地加以利用。

服药方法：中药服用一般建议温服，冷服很多时候会导致病患肠胃不适。服药时间一般每天一剂，分早晚二次服用。至于饭前还是饭后服用，主要决定于病变部位和性质。一般来讲：病在胸膈以上的（心、肺），如咽痛、感冒、头痛、眩晕等，宜饭后服用；病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，宜饭前服用；某些对胃肠有刺激性的药物，宜饭后服用；滋补药多滋腻碍胃，宜空腹服用；安神助眠药，宜在睡前服用；特殊方剂应遵医嘱。服药禁忌也要遵医嘱。

目前，很多医院及药店都有代煎业务，他们将煎好的药液装进密封的袋子里，病患需要服用时，只需将药袋放在热水里浸泡一下就能服用，这就为没有时间煎药的病患带来很大的便利。还有的医院有中药配方颗粒，医生开好药后，药房会自动将配方颗粒按照医生开具的药方按照一服药分两次装进两个盒子里或袋子里，病患需要服用时，只需将颗粒用开水化开即可服用，但是，它的缺点是价格偏高，病患可以酌情选择。

总之。正确煎服中药，才能最大程度发挥药物的作用，使病情尽快好转。