新生儿黄疸全科普 教你如何正确护理

新生儿黄疸是一种常见的临床现象，但是许多新手宝妈对于如何处理新生儿黄疸束手无策，本次科普带您认识新生儿黄疸，并提供相应的护理方法。

1新生儿黄疸发病原因

临床中将未满月的新生儿出现的黄疸统称为新生儿黄疸，是临床中常见的一种普遍现象。新生儿黄疸发病原因是新生儿体内的胆红素代谢异常，导致新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄色病症，发病比例为60%-80%。

胎儿未出生前通过脐带与孕妇连接，也是孕妇为胎儿供血的主要途径。子宫内部属于低氧、封闭的环境，为了确保胎儿的供氧充足，因此向胎儿输送的血液中含有相对较多的氧气，而这也是胎儿体内红细胞相比成年人数量更大的主要原因。尽管胎儿体内含有的红细胞数量庞大，但是这些红细胞通常寿命较短，并且当胎儿出生后开始通过肺部自主呼吸，因此不再需要大量的红细胞供应氧元素，这也导致新生儿在胎儿时期体内产生的大量红细胞开始死亡，期间会伴随胆红素的产生，而新生儿的肝功能的代谢能力相对有限，以此无法实现对如此大规模胆红素的代谢。胆红素积攒在新生儿体内，使新生儿的皮肤、黏膜、巩膜呈现黄色，这也是新生儿黄疸的由来。新生儿在成长过程中，肝脏代谢功能也逐渐增强，足以将体内积攒的胆红素代谢出体外，随后新生儿黄疸会自然消退。而关于产前预防新生儿黄疸的说法均属于谣言，广大宝妈切勿相信。

 

2新生儿黄疸类别与影响

按照新生儿黄疸出现的原因，可大致分为病理性黄疸与生理性黄疸。

2.1病理性黄疸

新生儿出生后24h就出现黄疸，并且伴随时间的推移逐渐加重，测量新生儿血清发现胆红素升高幅度>5mg/dL，且新生儿满月后黄疸依然存在。新生儿全身都布满黄疸，黄疸呈现黄色，而伴随胆红素的逐渐升高开始呈现绿色。新生儿存在发热症状，且大便发白、尿液发黄。病理性黄疸会造成新生儿出现反应迟钝、莫名尖叫、呕吐等症状。

2.2生理性黄疸

新生儿出生48h后会出现黄疸，出生后第6d颜色深度最深，随后开始逐渐消退。轻微的生理性黄疸为浅黄色，主要分布于新生儿的面部、颈部、巩膜，相对严重的生理性黄疸会遍布新生儿全身，但是新生儿无任何异常体征变化，也不存在任何病态临床病症。

2.3黄疸对新生儿的影响

生理性黄疸对新生儿没有任何影响，而病理性的黄疸会引发新生儿出现胆红素脑病，这是因为处于游离状态的胆红素进入了新生的中枢神经系统，并在进入后累积在基底神经节、脑干神经核，造成脑神经细胞因胆红素而发生中毒变性，严重时会造成新生儿出现呼吸衰竭，对新生儿的是生生命健康造成威胁。

3新生儿黄疸的观察与护理

3.1新生儿黄疸观察

在自然光照下对新生儿皮肤黄色发生部位进行观察，如果黄色主要集中于新生儿的颈部、面部、巩膜，并且不会经过膝部、肘部，此时可以初步判定为生理性黄疸。若新生儿的小腿出现明显的黄色迹象，并且脚底、手心存在严重的黄色迹象，或新生儿存在发热、嗜睡、尖叫、大便发白等症状，此时初步判断为病理性黄疸。

3.2新生儿黄疸护理

保持房间光照充足且适当，使新生儿充足接触阳光，促进新生儿体内维生素D的吸收。对新生儿大便颜色进行持续观察，如果新生儿大便颜色呈现白色、陶土色，此时判定为新生儿发生病理性黄疸，应当及时就诊。刚出生不久的新生儿肠道内存在胎便，而胎便当中通常含有大量的胆红素，如果不及时帮助新生儿排出胎便，胎便中含有的胆红素就会通过新生儿的消化系统进入血液，加重新生儿的黄疸现象。

可以让新生儿洗温水澡，通过温水扩张新生儿的皮肤、毛孔、毛细血管，加速新生儿血液循环、促进新生儿新陈代谢，可以加速新生儿体内胆红素的排出。同时洗过温水澡后的新生儿会大量进食，加速肠胃蠕动有助于胎便排出，避免消化系统吸收胆红素，同时还可以减低新生儿血清中的胆红素含量，加速新生儿黄疸现象好转。