婴儿呼吸衰竭怎么回事 如何治疗婴儿呼吸衰竭

婴儿呼吸衰竭是婴儿出生1个月后发病率较高的儿科疾病，由于呼吸系统障碍，导致患儿出现窒息、缺氧等症状，而婴儿的肺部还未完全发育，呼吸衰竭后如果不及时处理，可能会引发患儿出现高碳酸血症或低氧血症，给患儿和家属带来影响。随着医疗技术的进步，婴儿呼吸衰竭是可以及时救治的，那么什么是呼吸衰竭，又有哪些有效方法进行救治呢？

1什么是婴儿呼吸衰竭

1.1婴儿呼吸衰竭的概念

婴儿呼吸衰竭是儿科发病率较高的临床综合病症，起病较急，简单而言，是由各种因素引发的外周性或者中枢呼吸功能障碍，其致死率较高。患儿呼吸功能受阻，或伴有动脉血氧分压（PaO2）<8kpa（60mmhg）、动脉二氧化碳分压（paco2）>6.67kPa（50mmHg），表现为呼吸困难的临床综合征，多为急性发病。

1.2婴儿呼吸衰竭的表现

婴儿呼吸衰竭的最典型症状是呼吸衰竭，并伴有高碳酸血症或者低氧血症，合并多种临床异常症状和引发呼吸衰竭的各种临床表现。

（1）呼吸系统症状：婴儿呼吸衰竭呼吸系统会出现明显的呼吸改变和呼吸抑制，呼吸改变分为中枢性和周围性，中枢性的主要表现为呼吸节律不齐，包括呼吸暂停、下颌呼吸、抽泣、叹息性或者潮式呼吸；周围性的主要表现为呼吸加快，呻吟、点头呼吸、三凹症、鼻扇、用力呼吸等，如果出现精神萎靡或呼吸减慢无力，则可能呼吸衰竭，呼吸可能随时停止。

（2）神经系统症状：呼吸抑制主要表现为呼吸中枢抑制、脑神经损耗、呼吸肌麻痹等，多为镇静剂、安眠药中毒或神经系统疾病。低血氧时变现为惊厥、昏迷、意识不清的呢过，后期如果出现神经压迫，可能会有通孔放大的表现。

（3）其他症状：婴儿呼吸衰竭会引发患儿心血管和其他脏器系统，低氧血症早期会出现血压上升、心输出量提高、心率加快的症状，后期症状为心律失常、血压下降和心率减慢。而其他脏器的症状表现为内脏血管收缩，导致消化道坏死或者出血，肝肾功能受损等。另外，婴儿呼吸衰竭会引发酸中毒，血压检查会发现低钙血症、高血氯、低血钠、低血钾，电解质严重紊乱。

2婴儿呼吸衰竭的治疗

2.1基础治疗

对于婴儿呼吸衰竭患者，应给予其基础治疗，帮助患儿拍背、翻身，并在护理人员的帮助为其进行吸痰、雾化、吸氧等操作，保证患儿气道通常，如有必要，可以辅助适当液体和营养支持。在此过程中，应保证患者呼吸道雾化和湿化，避免气道上皮细胞坏死，通过雾化、拍背的方式使分泌物尽量排出体外，如有必要，可以使用沐舒坦治疗。

2.2氧气治疗

给予患儿科学的氧气治疗，能够纠正其低氧血症状，提高其血氧饱和度。根据患儿的缺氧晨读和病情，合理设置氧气流行和给养方式。给氧过程中，应保证患儿的气道通畅，使用雾化器或者湿化器，减少氧气干燥对患儿呼吸道产生过多刺激，并且有利于呼吸道分泌物的排出和稀释。一般情况下，给氧可以通过鼻导管、面罩和氧气头罩或者正压给氧的方式，吸纯氧的时间通常应控制在6个小时之内，吸氧浓度低于60%时，应控制在24小时之内，避免氧中毒。

2.3机械通气

机械通气指的是通过人工手段对患儿采取机械通气的方式，一般病情严重的患者，无创通气吸氧已经无法达到治疗效果，就需要进行机械通气，根据患儿的病情合理选择。如果患儿已经出现暂停、气体交换等严重呼吸衰竭症状，应及时通过机械通气治疗。

2.4病因治疗

有部分患儿的呼吸衰竭是由原发疾病引发的，例如先天肺水肿、心脏病导致的呼吸衰竭，应及时给予其利尿剂和强心剂；如患儿持续哮喘，则应采取治疗措施解除气道痉挛，使用抗感染治疗。

婴儿呼吸衰竭发病原因不同，可能由重症肺炎引发，也可能和心脏、肺部疾病有关，每个患儿的病因和症状都可能不尽相同，如果出现呼吸障碍，应及时就医，并进行科学、规范的治疗，尽量避免病情延误，提高治疗效果。