新生儿黄疸怎么样护理
2026-01-28 10:30:03
1什么是新生儿黄疸
1.1新生儿黄疸的概念
临床上，将出生28天内的未满月婴儿称为新生儿，新生儿黄疸指的是新生儿出生后，因体内胆红素异常升高引起的巩膜、黏膜和皮肤黄染的症状，是新生儿比较常见的症状。一般新生儿黄疸是暂时性的，多在出生2～3天出现，从眼白发黄逐渐蔓延到脸部和身上，进而蔓延到手脚心，4-6天时，其黄疸症状最明显，7-10天一般可以消散（如下图）。患病后，患儿可能伴有轻度的食欲不振，一般没有其他症状。
1.2新生儿黄疸需要治疗吗
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，生理性黄疸和其胆红素代谢有关，有60%以上早产儿会出现明显的黄疸症状，病理性黄疸多因胆红素生成较多和胆汁代谢障碍。生理性黄疸一般症状较强，较轻的局限在患儿面部和颈部，可能累及部分躯干和巩膜，颜色一般为浅黄色，但是能看到皮肤红润，3天内巩膜可以恢复正常，5天后皮肤颜色恢复，严重的可能从头部蔓延全身，时间长达一周。病理性黄疸和生理性黄疸不同，其症状出现时间较早，出生后24小时即可出现，并且病情严重，进展较快，持续时间较长，有部分患儿会出现反复出现，颜色呈金黄色或者橘黄色。生理性黄疸通常不需要进行特殊治疗，加强患儿的喂养，促进患儿排便，可以自然消退；病理性黄疸需要进行药物、光疗的治疗，严重的需要换血治疗，根据患儿的病因进行原发病的治疗。
2新生儿黄疸需要怎样护理
2.1观察病情
护理人员应时刻监测患儿病情，对患儿的基本信息和生命体征变化进行精准全面的记录，包括黄疸产生的时间、症状等，并记录治疗方案，治疗后的消退情况，患儿二便颜色等信息，并要时刻观察患儿的精神状态，如果患儿出现吸吮困难等问题应及时干预。
2.2抚触干预
抚触是新生儿护理的重要手段之一，对于新生儿黄疸的患者，可以通过抚触促进患儿恢复。患儿在沐浴过程中，应由专业的护理人员为其进行全身的辅助，从其头部、胸部和腹背部开始，促进患儿尽快将胎粪排出。并且应保证患儿生活环境良好，尽量让患儿得到充足的阳光，尤其是手脚和头部，最好能够接收到直接的阳光照射；患儿如果排便较晚，可以着重进行腹部按摩，必要时可以使用甘油继续拧灌肠。
2.3光疗护理
光疗是治疗病理性黄疸的主要手段，在进行光疗治疗的过程中，护理人员应脱去患儿衣物，并保护好患儿的眼睛，避免眼睛受到光照的损伤，箱温应保持在30-32度，使用490mm的蓝光对其黄疸部位进行照射，每次照射10小时，共照射3-5次。照射过程中，应重视其会阴和肛门的护理，每2小时应进行一次体位调整，也可以在照射过程中对其进行抚触，尽量使患儿消除恐惧。与此同时，应注意患儿的皮肤问题，谨防皮肤脱水，为其补充营养，记录黄疸消退情况。
2.4游泳练习
护理人员将患儿放到温水中游泳，水温保持37度，护理人员应对水温和水质进行检查，为新生儿带好专制的涌泉，通过游泳，促进患儿胃肠蠕动，促进其多吃多排，尽快将体内的异物排出。
2.5母乳喂养
在新生儿出生后，应做好母乳喂养工作，尽量早接触、早吸吮，如果患儿的黄疸症状明显，应适当增加喂养频率，指导产妇科学喂养，同时记录新生儿二便次数和频率，尽快将体内多余的胆红素排出。
2.6皮肤护理
患儿有黄疸表现后，有些家长不知道如何进行皮肤护理，其实更应该进行皮肤清洁，特别是需要照射蓝光的新生儿，在照射之前应该进行沐浴，提高照射效果，还可以预防脐炎。
总之，新生儿黄疸比较常见，如果出现皮肤发黄的情况，无须紧张和过度担忧，及时通过科学、系统、综合地护理，可以帮助患儿尽快恢复，降低胆红素水平，提高患儿及家属的生活质量。