微生物检验在医院感染防控中的作用

医院感染是指在医院或医疗机构内获得的感染（即在接触医院环境时未发生感染、或不处于潜伏期）。医院感染的发生通常包括3个环节：感染源的存在、感染的传播途径及易感人群。每个环节都和微生物检验有着极为密切的联系。微生物检验可以通过对病原微生物的检测和监测，及时发现和控制感染源，从而减少医院感染的发生。因此，微生物检验在医院感染控制中起着非常重要的作用，借助微生物检验实现医院感染的预防和控制。其作用主要体现在以下几个方面。

是医院感染诊断的基础

医院感染涉及临床各科室，随着临床实验室诊断技术、抗感染药物种类、临床治疗方法的不断发展变化，由此所引发的医院感染的病原体的种类也发生变化，日益复杂。此时就需要通过微生物检验对感染病原体进行鉴定和分型，追踪感染过程与感染源。为临床感染控制工作提供科学依据，从而制定和采取有效措施，降低医院感染的发生率。病原体的分型技术包括表型技术（抗菌药物敏感性试验）、生物分型、特异性分型等。良好的分型技术应具有分辨率高、重复性好、分型能力强的特点。

是医院感染防控对细菌耐药性监测的方法

对细菌耐药性进行监测在一定程度上可以减少医院感染事件的发生。近些年来，由于抗菌药物广泛甚至不合理的使用，使得细菌的耐药性日益严重和复杂。使得临床重要的耐药细菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、耐万古霉素的肠球菌（VRE)、耐碳青酶烯类肠杆科细菌（CRE)、产超广谱β-内酰胺酶的肠杆科细菌、耐碳青酶烯类的不动杆菌、耐青霉素的肺炎链球菌（KRSK)等逐年增加，同时也增加了医院感染防控工作的难度。所以，合理使用抗菌药物，延缓耐药性的发生，必须重视和开展细菌耐药性监测。

是医院感染防控监测范围的手段

医院感染的病原菌不仅存在于病人、医护人员，也存在于医院的环境中。所以，微生物检验在医院感染中的监测范围除了病人、医护人员，还应包括对环境、医疗器械、污水等的监测。微生物实验室和医院感控科定期每月对临床科室的医疗器械、环境、医护人员的手卫生等进行监测。并将监测结果反馈临床，对不符合院感要求的项目要求临床进行整改。同时耐药菌的监测也在医院感染监测的范围，微生物实验室和院感科通过对耐药菌的监测，一方面用来预测医院感染的方向，另一方面用来指导和控制临床抗生素的使用。除此之外在医院感染防控中我们还需要做到以下几点：

1.去除传染源、切断传播途径、增强易感人群抗感染能力。医院感染已成为医学领域的一个十分严峻的问题，不但严重影响了医疗质量，给患者带来巨大的痛苦和经济损失，也增加了卫生资源的耗费。因此，预防和控制医院感染尤为重要。控制感染源、切断传播途径以及保护易感人群是最有效的措施。

2.提高医护人员对医院感染的防控意识。医护人员是医院感染的重要传播环节，提高医护人员对医院感染的防控意识在一定程度上可以减少医院感染事件的发生。院感科要定期对医护人员进行院感相关知识的培训，培训内容包括医院感染的控制措施、医疗废物管理、职业暴露的预防、无菌操作、合理使用抗生素以及手卫生等。通过培训的方式来提高医护人员医院感染的防控意识，降低院感风险。

3.增加医院感染防控的投入。医院感染一旦发生会造成不同程度的经济损失，预防和控制医院感染应受到所有卫生行政人员和医务工作者的重视。医院感染预防和控制工作的开展需要耗费巨大的人力物力。而医院感染工作目前所面临的问题就是感控人员不足和经费短缺，所以为了使医院感染工作能顺利进行，有关部门和领导应加大人力和财力的投入。

4.提高对临床微生物检验的重视程度。医院感染中，微生物检验作为控制感染的关键步骤，对感染的诊断与控制起到重要作用，是对医院整体状况的评判依据。临床微生物检验水平直接关系到医院感染控制的水平。微生物检验在感染监测、抗菌药物的合理使用以及院感知识宣传教育等方面均扮演着重要的角色。因此，充分利用临床微生物检验，可以有效的预防和控制医院感染。