肾脏疾病可能的病因及日常预防
2026-01-14 10:00:04
肾脏是人体重要的代谢器官。但也是一个超级“隐忍”的器官,受损前期疼痛、不适感不明显。正因为症状不典型,若健康意识不强,不易察觉;很多人等到身体感觉不适才到医院就诊,从而延误治疗,甚至发展成为尿毒症。一旦进展到血透、腹透,治疗的费用不是一般家庭所能承受,且终身治疗,最关键伴随的并发症随之而来。因此,定期体检、检查肾脏是非常有必要的。
首先简单介绍下肾脏的结构。宏观上,肾脏由肾实质和肾间质构成。微观上,肾单位是肾脏的基本结构,包括肾小球、肾小管及集合管,是尿液形成的重要功能单位。根据肾脏的结构,大致可将肾脏疾病分为肾小球疾病(如原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病)、肾小管疾病(如药物性肾损害)、间质性肾病(如间质性肾炎)、肾血管性疾病等。而慢性肾衰竭是大多肾病的最终结局。
近年来临床研究发现引起慢性肾衰竭的前三位疾病主要为原发性肾小球疾病、高血压肾病、糖尿病肾病。目前,多数人对肾病的认识不够深切,认为只要得了肾病,就会进展到尿毒症,加重自己的心理负担,其实不然,并不是所有的肾脏都会成尿毒症。尿检是发现肾脏疾病最早的一面镜子,当发现尿液异常,应及早诊治,及早发现,规范治疗肾脏疾病,其愈后也是比较可观的。
肾脏病发病的可能原因
1.尿路感染:女性尿道短,细菌容易入侵,反复尿路感染,会逆行感染对肾功能造成损伤。
2.妊娠:①肾积水、输尿管积水:女性孕期肾脏体积会增大,80%孕妈出现肾积水、输尿管积水;直到分娩后1-3个月恢复。而肾积水、输尿管积水会出现尿频、尿急、夜尿增多、压力性尿失禁等症状,增加妊娠期肾盂肾炎的概率。②蛋白尿:孕20周后的蛋白尿、伴有水肿、高血压,提示子痫。妊娠前20周,蛋白年提示肾脏疾病的概率大。建议孕妈妊娠期定期做尿常规等检查。③无症状细菌尿:孕期有少部分女性,做尿培养发现细菌,但并没有感觉尿急、尿频的症状。正因为症状隐匿,会导致胎儿早产、低体重儿、孕妈发生成为肾盂肾炎,甚至出现围生期死亡风险。
3.感冒、炎症等情况,链球菌容易诱发肾炎。
4.自身免疫疾病:系统性红斑狼疮SLE、系统性硬化症、类风湿关节炎等;均会造成肾功能减退,甚至肾功能衰竭。
5.糖尿病、高血压的中老年女性:糖尿病,有20-40%发展为糖尿病肾病。长时间高血压造成血管硬化、肾小球内高压,进而出现肾缺血、肾小球硬化等。
6.高血脂、高尿酸:血脂高容易出现心脑血管疾病,造成动脉粥样硬化,肾动脉硬化引起肾缺血。尿酸结晶沉积引起尿酸性肾病。
7.滥用、不规范用药、过量服用保健品:药物性肾损害,不容小觑。减肥药、保健品服用量超限情况,也会导致肾功能损伤。
8.先天性、肾脏病家族史:除了遗传、先天性肾病之外;慢性肾病的家族相对比没有患肾病的家族更容易发病。
9.传染性疾病:比如结核、肝炎等,都会导致肾功能损害。
10.生活方式:暴饮暴食导致肥胖,引起相关肾病,如高血压肾病、糖尿病肾病等。吸烟、酗酒,长时间熬夜,缺乏锻炼的人;以及工作环境有害物质多,都会诱发肾脏的免疫功能下降。
肾脏疾病隐匿,被称为“温柔杀手”;但再狡猾的敌人仍会露出“蛛丝马迹”,比如:上眼睑、脚踝水肿,尿液颜色该病(加深),性状改变(有泡沫)、排尿的时候觉得不适、夜尿、血尿、腰痛、血压高等,这些都要引起高度重视,尽快医院检查。
尤其年轻人不要依仗自己身体好,对小便很“随便”重视不够,这也是很多慢性肾病大众知晓率低的一个重要原因。
肾脏病的预防措施:①多喝水。②健康生活:控盐、饮食清淡、避免暴饮暴食。③运动。④烟酒控制。⑤避免滥用药物。⑥优生优育检查,排出肾脏疾病。患有肾病,积极治疗,与医生沟通能否怀孕。⑦定期做尿常规、肾功能、B超,及早发现肾病问题。