直肠脱垂的症状和防治

常言道,十人九痔,痔疮作为我们生活中最常见的疾病,大家已经习以为常。当出现排便时出血、肛门肿物脱出等典型症状时,大家的第一反应通常是“痔疮”又犯了!肛门处的肿物都是痔疮吗?其实不然,还有一种肛肠类疾病，它的症状和痔疮极其相似,在没有专科医生诊断的情况下,大家都会把原因归咎于“都是痔疮惹的祸”,它就是直肠脱垂。直肠脱垂,又名脱肛,是肛肠科的常见病,也是较为难治的疾病。该疾病各种年龄均可发病,常见于儿童、经产妇和老年体弱患者。

一、直肠脱垂有哪些症状?

1.早期:便后会有黏膜自肛门脱出,一般可自行缩回,随着时间推移,会渐渐无法自行恢复需要用手辅助上托回缩,并且经常会有少许黏液自肛门流出,排便后常伴有下坠感和排便不尽感,排便频率次数逐渐增加。

2.晚期:咳嗽、喷嚏、走路、久站或者稍微用力后都可能出现脱肛情况,并且出后还伴随着局部的肿胀感,也会感到腰骶部胀病,脱出的黏膜有黏液分泌物,黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂与溃疡。分泌可央杂血性黏液,刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒。

3.由于肛括约肌松弛,极少发生嵌顿,一旦发生嵌顿,患者即可能感受到局部激烈疼痛,肿物用手不能复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血,黏膜皱襞消失。如果不及时治疗,还可能发生绞窄和坏死。

二、分度

[度:排便或增加腹压时,直肠黏膜下移脱出肛门外,便后自行回纳,脱出长度在3厘来左右,肛门括约肌尚好。度:排便或腹压增加时,直肠全层脱出肛门外,需手回纳,脱出长度在8厘米左右,肛门括约肌松弛,时见直肠黏膜出血,糜烂。度:排便或腹压增加时,肛营、直肠及部分乙状结肠脱出肛外,不能自行回纳,辅助回纳也困难,脱出长度在12厘采以上,括约肌松弛无力,不脱出时肛门松弛,闭合不紧,可

见直肠黏膜糜烂、出血。

三、直肠脱垂会自愈吗?

1.儿童患者:儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂,随着儿童的生长发育,骶骨弯曲度的形成,直肠脱垂将逐渐消失、自行恢复。所以,一般情况下，5岁前儿童直肠脱垂可自愈。若5岁后还未自愈就需要去医院观察进行干预治疗。

2.成人患者:早期的直肠脱垂可自行缩回肛门内,随着病情发展,脱出的肿块必须用手帮助回纳,长期或晚期病例甚至有可能造成大小便失禁。因为其不同于婴幼儿,成人自身的身体成长已经停止,直肠脱垂的自愈可能性非常小。

四、治疗方式

最常见的两种治疗方法:

1.手术治疗:根据脱垂的分型和分度,以及是否伴有肛门括约肌松弛等功能问题,采取不同的手术方式。

2.非手术治疗:包括熏洗、针灸、敷药、手法复位、提肛锻炼等。

五、如何预防直肠脱垂?

提肛:静坐,放松,将臀部及大腿用力夹紧，合上双眼,配合吸气时,向上收提肛门,提肛门后稍闭一下气,然后配合呼气时,全身放松。每次90次,一日3次,在便后和睡前进行1次。

收腹:防治脱肛的关键是加强腹肌与盆底肌的收缩锻炼,如反复收腹,一分钟做30次,这样能够加强骨盆肌肉收缩功能。

其他:1.及时纠正便秘及努挣排便习惯;2避免因多次经阴道分娩造成的会阴部神经及肌肉损伤:3.脱垂初期应及早治疗,避免反复脱垂造成肛门失禁;4.及时将脱出组织回纳,避免造成嵌顿坏死。5.适当进行会阴部护理,便后温水成中药坐浴熏洗,避免使用烫水或有刺激性溶液局部清洗。