乳腺肿瘤超声诊断怎样分类？

乳房超声越来越普及，并且各地医院纷纷开展。当前的妇女保健意识显著增强，对B超检查也有所熟悉。乳腺肿瘤超声诊断按照不同的特征进行分类，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤包括乳腺纤维腺瘤、乳腺纤维囊性增生、乳腺导管扩张症、乳腺脂肪瘤等，而恶性肿瘤则主要包括乳腺癌。

良性肿瘤的超声表现主要有哪几种

1.乳腺纤维腺瘤：形状是规则的，边界清晰可见，质地均匀，表面光滑，超声图像呈均质性或不均匀性回声。我们日常见的较多的回声类主要是等回声、低回声、高回声三种。此外，乳腺纤维腺瘤的压痛、活动性、病史等，和月经周期还有一定的相关性。

2.乳腺纤维囊性增生：该病主要是有多发性表现，形状方面规则，边界模糊，质地软；超声表现主要是囊实性结构，且大小不一，具有混合性特征。其中囊肿、纤维腺瘤、实性小结节均为囊实性结构。囊肿类似于“鸡蛋”样的椭圆形，边界清晰，呈等回声或低回声，癌变概率较低。

3.乳腺导管扩张症：乳腺内部的回声结构为管状，以低回声为主，且长轴同皮肤垂直。超声图像中可见管状结构内可见明显积液或分泌物；另外，终末扩张症直径多超过2.5mm、合并囊性病变、增快性增长、质地不均匀或实性病变等情况下，表示有可能是癌变。

4.乳腺脂肪瘤：呈圆形或类圆形，边界清晰，质地均匀，超声图像呈高回声。脂肪瘤一般生长缓慢。这类肿瘤发生后多没有疼痛感，可能存在轻度或无压痛的情况。相较于乳腺癌而言，在高年龄人群中，脂肪瘤不怎么发生。

恶性肿瘤（乳腺癌）的超声表现主要有以下几种

1.乳腺癌：乳腺癌超声表现常呈不规则形状，质地不均，边界模糊。回声类型有高回声、低回声或混合性回声，呈多方位强化，色彩多变。此外，在乳腺局部组织中，淋巴结存在转移的现象。如淋巴结肿大、轮廓模糊、回声改变等。

2.乳腺癌转移：乳腺癌转移的超声表现主要是乳房内淋巴结转移和脏器转移。乳房内淋巴结转移呈类圆形或椭圆形，边界不规则，质地不均，多呈低回声，常伴有皮下淋巴滞留现象。脏器转移时，肝、脾、肺、骨的回声也有异常。

3.乳腺癌皮肤侵犯：乳腺癌可通过浸润或堵塞乳腺导管引起乳头溢液、乳晕皮肤增厚、皮肤凹陷或牵拉征等超声特征。

恶性肿瘤是一种较为严重的肿瘤类型，其中乳腺癌是常见的一种。超声检查是诊断乳腺癌的常用方法之一，下面将介绍乳腺癌的超声表现。与此同时，恶性肿瘤的超声图像呈现出乱麻状、不规则的形态，肿块的内部嵌入有不规则的条索状阴影。边界不清晰，与周围组织不分彼此的渗透，没有一个明确的边界。恶性肿瘤的超声图像中，血流信号特别丰富，并且周围血管扩张和分支增多，甚至可见到中央血流缺乏的现象，形成“蛋壳样”或“紫晕样”血流信号。恶性乳腺肿瘤中，可见到一些在超声图像上呈现为强回声的细小钙化灶，这些钙化一般大小小于5mm，在超声中可见为高回声区。恶性乳腺肿瘤扩散至淋巴结时，可导致淋巴结增大、形态不规则和结构紊乱。超声检查时，淋巴结可见强回声或均质低回声，边界不清晰，内部可见虫蚀样改变。

需要注意的是，我们对女性朋友进行乳腺的超声检查，也不能够完全确定乳腺肿瘤的恶性程度。诊断乳腺癌需要结合其他辅助检查，如钼靶、磁共振等。超声检查只是发现乳腺部位异常的第一步，在乳腺癌的早期诊断中发挥了重要的作用。